高脂血癥是指由于脂肪代謝異常，人體血清中一種或多種脂質(zhì)的水平超過了正常范圍，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯過高，實際上，也包括低高密度脂蛋白膽固醇血癥在內(nèi)的各種血脂異常。近30年來，我國高脂血癥患病率明顯增加，它也是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，長期患高脂血癥可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。

2023年1月，國家衛(wèi)健委印發(fā)了《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》，根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)、中醫(yī)食養(yǎng)理論和膳食相關(guān)慢性病科學(xué)研究證據(jù)，對高脂血癥人群的日常食養(yǎng)提出了8條原則和建議。

(一) 吃動平衡，保持健康體重。

l  改善膳食結(jié)構(gòu)，控制能量攝入，維持健康體重，減少體脂含量。

l  對于超重和肥胖人群每天可減少300～500kcal的能量攝入，通過控制能量攝入以減重。

l  除部分不宜進(jìn)行運動人群外，高脂血癥人群每周5～7次體育鍛煉或身體活動，每次30分鐘中等及以上強度身體運動。

l  運動方式可選擇健走、跑步、游泳、爬山和球類運動等，每天鍛煉至少消耗200kcal。

(二) 調(diào)控脂肪，少油烹飪。

l  限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。

l  脂肪攝入量以占總能量20%～25%為宜，高甘油三酯血癥者更應(yīng)盡可能減少每日脂肪攝入總量。每日烹調(diào)油應(yīng)不超過25g。

l  飽和脂肪攝入量應(yīng)少于總能量的10%。高膽固醇血癥者應(yīng)降低飽和脂肪攝入量，使其低于總能量的7%。

l  膽固醇每日攝入量應(yīng)少于300mg，而高膽固醇血癥者每日膽固醇攝入量應(yīng)少于200mg。

l  反式脂肪酸攝入量應(yīng)低于總能量的1%，即每天不宜超過2g。

l  適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的攝入，富含n-3系列多不飽和脂肪酸的食物，可適當(dāng)多吃。

(三) 食物多樣，蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足。

l  在主食中應(yīng)適當(dāng)控制精白米面攝入，適量多吃含膳食纖維豐富的食物，如全谷物、雜豆類、蔬菜等。推薦每日膳食中包含25～40g膳食纖維（其中7～13g水溶性膳食纖維）。

l  蛋白質(zhì)攝入充足。動物蛋白攝入可選擇適當(dāng)攝入脂肪含量較低的魚蝦類、去皮禽肉、瘦肉等，選擇脫脂或低脂牛奶等，提高大豆蛋白等植物性蛋白質(zhì)的攝入。

(四) 少鹽控糖，戒煙限酒。

l  高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，為預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，要將血脂、血壓、血糖控制在理想水平。

l  培養(yǎng)清淡口味。食鹽用量每日不宜超過5g，限制添加糖的攝入，少吃甜食。

l  高脂血癥人群生活作息應(yīng)規(guī)律，保持樂觀、愉快的情緒，勞逸結(jié)合，睡眠充足，戒煙限酒，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。

(五) 因人制宜，辨證施膳。

l  根據(jù)高脂血癥人群年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣、職業(yè)等不同特點，辨別不同證型，綜合考慮膳食搭配的原則，給予個性化食養(yǎng)方案，以達(dá)到精準(zhǔn)施膳的目的。

（六）因時制宜，分季調(diào)理

人與自然是一個有機(jī)整體，在四時節(jié)律影響下，人體血脂水平會存在一定波動，針對不同季節(jié)的特點，高脂血癥人群食養(yǎng)有不同要求。

（七）因地制宜，合理搭配

l  受不同地區(qū)氣候與環(huán)境的影響，居民膳食習(xí)慣存在差異，高脂血癥人群的中醫(yī)體質(zhì)也有所不同，根據(jù)地域調(diào)整膳食與食養(yǎng)，對調(diào)節(jié)血脂具有重要作用。

（八）會看慧選，科學(xué)食養(yǎng)，適量食用食藥物質(zhì)。

l  通過看營養(yǎng)標(biāo)簽選擇脂肪含量低的食品，科學(xué)合理選擇。

l  適當(dāng)多吃富含植物甾醇、多糖等植物化學(xué)物的食物，每日可攝入2g左右植物甾醇。

l  高脂血癥人群適量食用食藥物質(zhì)，可以起到輔助降低血脂的作用，食藥物質(zhì)及新食品原料食用量應(yīng)符合相關(guān)要求。

參考資料來源：

1. 《患有高血脂  這樣來食養(yǎng)》.中國營養(yǎng)與健康.

2. 《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》. 國家衛(wèi)生健康委員會.