法定傳染病類型：非法定傳染病 

感染類型：蠕蟲感染  

概述 

蛔蟲病是由似蚯蚓蛔線蟲寄生于人體小腸所引起的傳染病。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分患者可有不同程度的臨床表現(xiàn)。除腸蛔蟲癥外，還可引起膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。

分期或分型 

無分期或分型  

傳染源 

人是蛔蟲的唯一終宿主，蛔蟲病人是唯一傳染源。  

傳播途徑 

1、糞—口傳播是主要傳播途徑 感染性 蟲 卵通過污染食物、飲水而經(jīng)口進入人體消化道致染。 

2、吸入附在塵土上的蛔蟲卵，經(jīng)鼻咽部進入消化道也可致染。 

隨地大小便、用新鮮人糞施肥是造成蛔蟲卵污染環(huán)境及農(nóng)作物、瓜果蔬菜的重要因素。  

潛伏期和傳染期 

潛伏期7—9日。  

人群易感性 

人對蛔蟲普遍易感。兒童在地上游戲或爬行、吸吮手指，故易感染。3—10歲年齡組感染率最高。在各民族中佤族的蛔蟲感染率最高。在使用未經(jīng)無害化處理人糞施肥的農(nóng)村地區(qū)，人口感染率可達50%以上。感染率無性別差異。有生食蔬菜習慣者容易被感染。本病以散發(fā)為主，但有時可發(fā)生集體感染，近來的研究發(fā)現(xiàn)，感染存在家庭聚集現(xiàn)象。 

流行特征 

 蛔蟲病是一種世界性分布的疾病，我國地理分布極廣，人群感染蛔蟲的季節(jié)與當?shù)氐臍夂颉⑸a(chǎn)和生活活動密切相關(guān)，除冬季外一般均能引起傳播，以7、8月份最高。地區(qū)分布農(nóng)村高于城市，與當?shù)丶S便污染環(huán)境及衛(wèi)生水平差有關(guān)。年齡分布兒童高于成人，無性別差異。

臨床表現(xiàn) 

小腸有少數(shù)蛔蟲寄生時，一般不產(chǎn)生癥狀，稱為蛔蟲感染。兒童、體弱及營養(yǎng)不良者出現(xiàn)癥狀機會較多。 

1、幼蟲移行癥。主要見于吞食大量感染期卵的患者，約一周后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣緊、咯痰等，部分病人可出現(xiàn)胸痛、咯血痰、哮喘樣發(fā)作、呼吸困難、紫紺。體檢肺部有干、濕性羅音，肝臟腫大等。部分患者有皮膚搔癢、蕁麻疹、顏面浮腫等過敏反應(yīng)表現(xiàn)。X線檢查，兩肺門陰形增深，肺野內(nèi)有點狀、絮狀或片狀陰影。上述癥狀多在1～2周左右自行消失。 

2、腸蛔蟲病。成蟲寄生于小腸內(nèi)引起。常見有多食、厭食、偏食或異嗜癥及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，以臍周陣發(fā)性隱痛最常見，常突然發(fā)作之后自行緩解，與飲食無關(guān)。腹部可觸及條索狀物，部分病人可出現(xiàn)煩燥、易怒、夜間磨牙。重者出現(xiàn)抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頑固性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫及低熱亦可出現(xiàn)。   

治療和預后 

 1、病原治療。可用枸椽酸哌嗶嗪，成人量3g，兒童75～150mg/kg/日，總量< 3g/日，晚上一次頓服，連用2天。或選用左旋咪唑、甲苯咪唑等進行驅(qū)蟲治療，應(yīng)注意藥物副作用的防治及服藥禁忌證。 

 2、并發(fā)癥治療。針對其并發(fā)癥的不同，給予解痙止痛、驅(qū)蟲、抗感染及支持療法，對完全性腸梗阻或腸穿孔、腹膜炎的病人應(yīng)予手術(shù)治療。 

廣泛給易感人群投藥以降低感染是比較可行的方法，但蛔蟲病的感染率極高，應(yīng)隔3—6月再給藥。

預防 

    廣泛開展普查普治，搞好衛(wèi)生宣傳教育，提高群眾防病意識，養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生習慣，同時應(yīng)加強糞便管理，保護飲用水的清潔，以減少傳染。