法定傳染病類型：乙類

感染類型：病毒感染

概述

   戊型病毒性肝炎其臨床表現(xiàn)和預后似甲型肝炎，主要經(jīng)口?糞（包括動物糞便）途徑傳播，具有明顯季節(jié)性，多見于雨季或洪水之后，一般無慢性化，愈后良好。

傳播途徑

   主要由飲用水遭到糞便污染造成的糞-口途徑傳播，其他傳播途徑包括

   （1）食源性傳播，即食用來自受感染動物產(chǎn)品。　   

   （2）母嬰傳播：孕婦感染后。可引起流產(chǎn)和宮內(nèi)死胎；還可將病毒傳染給新生兒，導致新生兒感染。
   （3）血液傳播：通過輸入受感染的血液制品傳播。　   

   （4）接觸傳播，即戊肝患者密切接觸者可感染戊肝。

潛伏期和傳染期

   根據(jù)中國3次戊型肝炎流行調(diào)查，其潛伏期為15～75日，平均36日。

流行特征

   1989年Reyes等應用分子克隆技術(shù)，獲得本病毒的基因克隆。1989年9月在東京國際肝炎會上正式命名為戊型肝炎病毒（HEV），戊型肝炎（HE）。本病主要見于亞洲和非洲的一些發(fā)展中國家。一般在發(fā)達國家以散發(fā)病例為主，發(fā)展中國家以流行為主。戊肝呈世界性分布，亞洲、非洲是主要流行區(qū)，WHO估計全球每年發(fā)生2000萬感染，330萬例急性病例，5.66萬例死亡，我國是戊肝高流行區(qū)。自1980年后中國新疆地區(qū)曾有數(shù)次流行，其他各地均有散發(fā)性戊型肝炎的報告，約占急性散發(fā)性肝炎10%，至少已有6個省市自治區(qū)曾報告發(fā)生戊型肝炎暴發(fā)流行。其流行特點似甲型肝炎，經(jīng)糞-口途徑傳播。以水型流行最常見，少數(shù)為食物型暴發(fā)或日常生活接觸傳播。具有明顯季節(jié)性，多見于雨季或洪水之后；發(fā)病人群以青壯年為主，兒童和老年人發(fā)病較少；孕婦易感性較高，病情重且病死率高；無家庭聚集現(xiàn)象，流行持續(xù)時間長短不一。戊肝是一種自限性感染，一般4-6周內(nèi)會自愈，預后良好。

預防

   與甲型肝炎相同。主要采取以切斷傳播途徑主為的綜合性措施，并強調(diào)接種疫苗是預防戊肝的最有效手段。為預防水型傳播，主要是保護水源，防止糞便管理；注意食品衛(wèi)生，改善衛(wèi)生設(shè)施和講究個人衛(wèi)生也很重要。使用丙種免疫球蛋白及人胎盤免疫球蛋白預防戊型肝炎多數(shù)報告無效。最終要取決于疫苗，HEV分子克隆的成功為研制疫苗提供了基礎(chǔ)。   

   本病癥狀一般較輕，多數(shù)患者于發(fā)病后6周內(nèi)所有癥狀消失，轉(zhuǎn)氨酶恢復正常。少數(shù)病人可表現(xiàn)為重癥肝炎，病死率高是本病的一大特點。   

   孕婦發(fā)病率高，病情較重，懷孕6～9個月者更為嚴重，常發(fā)生流產(chǎn)和死胎，多成為暴發(fā)性肝炎。   

攜帶有其他肝炎病毒的病人，比如一位乙肝病毒攜帶者，如果又感染了戊肝，病情會更加嚴重，而且容易發(fā)生重癥肝炎，所以要格外警惕。   

   預防戊肝要做好對病人的隔離、治療，病人的各種物品要進行處理。   

   戊肝的大流行，大多與飲用水被污染有關(guān)。因此在發(fā)生水災以后，更要把飲用水問題重視起來。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，防止“病從口入”，是預防戊肝的重要措施。