俗稱：“黃杰克”、“黑嘔”。  

感染類型：病毒感染  

分期或分型 

 黃熱病按傳播媒介蚊種的不同劃分為城市型黃熱病與叢林型黃熱病。由埃及伊蚊傳播的黃熱病稱城市型黃熱病，病例多發(fā)生于城鎮(zhèn)。由埃及伊蚊以外的野棲(非宅棲)蚊種傳播的黃熱病稱叢林型黃熱病，病例多發(fā)生于山野、森林地區(qū)。

根據(jù)病情輕重，可分為極輕型、輕型、重型和惡性型。 

傳染源 

 病人  

潛伏期和傳染期 

本病的潛伏期為3～6天，最長(zhǎng)可達(dá)13天。感染后大部分病人為輕型或亞臨床感染者，僅少數(shù)病人病情嚴(yán)重終至死亡(約占5%～15%)。   

人群易感性 

人對(duì)黃熱病毒普遍易感，感染后可產(chǎn)生終身免疫，未發(fā)現(xiàn)有兩次感染者。  

流行特征 

主要流行于非洲和中南美洲，臨床特征有發(fā)熱、劇烈頭痛黃疸、出血、蛋白尿。我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)本病。  

臨床表現(xiàn) 

1、感染期（病毒血癥期）急起高熱，可達(dá)40℃以上，可伴畏寒或寒顫、劇烈頭痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻衄、惡心嘔吐，舌尖及舌緣鮮紅，中央有苔，相對(duì)緩脈，上腹不適，壓痛明顯。隨病情逐漸加重，病人煩躁不安，第3天出現(xiàn)黃疸，第4天出現(xiàn)蛋白尿。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例下降。本期持續(xù)3～4天。

2、中毒期（器官損傷期)）病毒血癥期后，病程第4天左右，病人癥狀可出現(xiàn)短暫的緩解，體溫降低，癥狀改善。但幾小時(shí)～24小時(shí)后癥狀再度出現(xiàn)并加重， 表現(xiàn)為熱度上升，心率減慢，心音低鈍，血壓降低，黃疸加深，尿蛋白量增多，頻繁嘔吐，上腹痛更明顯。各種出血征象相繼出現(xiàn)，如牙齦出血，鼻衄，皮膚瘀斑，嘔血，黑糞，血尿，子宮出血等。如出現(xiàn)頻繁呃逆或嘔吐鮮血，黑便，昏迷，譫妄，無尿等，均為病情轉(zhuǎn)危的先兆，常于第7～9天內(nèi)死亡，偶見暴發(fā)型病例在病程第2－3天死亡，而無明顯肝腎損害。 該期一般3～4天，少數(shù)病例可延長(zhǎng)至2周以上。

 3、恢復(fù)期 從病程第7、8天開始體溫下降，尿蛋白逐漸消失，黃疸漸退， 食欲漸漸恢復(fù)。乏力可持續(xù)1～2周。一般無后遺癥。  

治療和預(yù)后 

黃熱病尚無特效治療方法。急性期病人應(yīng)就地處理，以防止感染擴(kuò)散。對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行精心護(hù)理和對(duì)癥治療。 

1、一般處理 應(yīng)臥床休息至完全恢復(fù)，加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理，保持大便通暢，補(bǔ)充維生素B，C，K類，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，注意水，電解質(zhì)和酸堿平衡。

2、對(duì)癥處理 高熱時(shí)宜采用物理降溫，可給予少量鎮(zhèn)靜劑， 但阿斯匹林應(yīng)慎用或忌用，因其有抗血小板凝集作用，可誘發(fā)或加重出血。腹痛明顯者可給予阿托品，嘔吐頻繁時(shí)給服胃復(fù)安。有出血征象時(shí)用大劑量維生素K類。腎臟或心臟受累時(shí)，應(yīng)及時(shí)作相應(yīng)處理，并嚴(yán)密觀察病情變化。  

預(yù)防 

1、管理傳染源 患者宜就地治療，予以防蚊隔離。加強(qiáng)國(guó)境檢疫，要求來自疫區(qū)的旅行者必需持有效的預(yù)防接種證書。

2、切斷傳播途徑 本病流行的規(guī)模取決于適于媒介蚊蟲密度增加的條件，防蚊、滅蚊是重要措施之一。

3、保護(hù)易感者 預(yù)防接種是防止暴發(fā)流行和保護(hù)易感者的有效措施。長(zhǎng)期使用的歷史證明黃熱病減毒活疫苗17D是一種有效的疫苗，劑量0.5～1.0ml皮下注射一次即可，接種后7～9天即可產(chǎn)生免疫力，保持10年以上，雞蛋過敏者應(yīng)慎用。自1945年應(yīng)用以來總劑量已達(dá)20億人份，只發(fā)現(xiàn)18例腦炎與疫苗有短暫的聯(lián)系，其中15例年齡均在4個(gè)月或4個(gè)月以下的兒童，提示這種減毒活疫苗有嗜神經(jīng)性，特別是對(duì)未成熟神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用是明確的。有的國(guó)家規(guī)定6個(gè)月以下兒童不應(yīng)接種。近期研究表明黃熱病疫苗與乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、傷寒Vi多糖菌苗聯(lián)合接種，均不會(huì)減低各自的免疫效果，副反應(yīng)也未增加。