糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖可以更好的掌控自身血糖的變化,對(duì)日常生活、運(yùn)動(dòng)、飲食以及合理用藥都具有重要指導(dǎo)意義,也可以幫助糖友們隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。使用便攜式血糖儀進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)是最基本的血糖監(jiān)測(cè)方法,但其測(cè)得的結(jié)果不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。
2013版《中國2型糖尿病防治指南》中提出,大部分人群手指血糖的達(dá)標(biāo)值是空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖10.0mmol/L,對(duì)于兒童、孕婦、伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥、嚴(yán)重低血糖、糖尿病病程長(zhǎng)的特殊人群,血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化。由于血糖受多種因素的影響時(shí)有波動(dòng),因此在一定的血糖監(jiān)測(cè)頻率下,50%的血糖值在達(dá)標(biāo)范圍就可以了。若手指血糖≤3.9mmol/L則為低血糖,需要立刻服糖快速升高血糖(目前市面上血糖儀的血糖結(jié)果有兩種單位,mmol/L與mg/dL,兩者的換算關(guān)系為1mg/dL÷18=1mmol/L。)
血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)
為更好的全面了解患者的血糖情況,需要監(jiān)測(cè)不同時(shí)間點(diǎn)的血糖,常用的血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)有:
1. 餐前血糖:主要適用于注射基礎(chǔ)、餐時(shí)或預(yù)混胰島素的患者。當(dāng)血糖水平很高時(shí),應(yīng)首先關(guān)注空腹血糖(指隔夜禁食8-12小時(shí)后于次日早餐前測(cè)得的血糖,通常不超過早晨8:00)。易發(fā)生低血糖的患者也應(yīng)監(jiān)測(cè)餐前血糖。
2. 餐后2小時(shí)血糖:指從吃第一口飯算起的餐后2小時(shí)血糖水平,適用于注射胰島素的患者和采用飲食運(yùn)動(dòng)控制血糖的患者。
3. 睡前血糖:主要適用于注射胰島素的患者,特別是晚餐前注射胰島素的患者。
4. 夜間血糖:用于了解有無發(fā)生夜間低血糖,特別是患者在出現(xiàn)了不可解釋的空腹高血糖時(shí)。
5. 特殊情況:出現(xiàn)了低血糖癥狀或懷疑低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,劇烈運(yùn)動(dòng)前后宜監(jiān)測(cè)血糖。
血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)和頻次
取決于糖友們的病情,治療目標(biāo)和治療方案
因血糖控制非常差或病情危重而住院治療的患者,應(yīng)每日監(jiān)測(cè)4-7次血糖或根據(jù)需要監(jiān)測(cè)血糖,直到血糖得到控制。
采用生活方式控制糖尿病的患者,可根據(jù)需要有目的的通過血糖監(jiān)測(cè)了解飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響,從而調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)。
使用口服降糖藥的患者,可每周監(jiān)測(cè)2-4次空腹或餐后血糖;或者在就診前一周內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)3天,每天監(jiān)測(cè)7次血糖(三餐前、餐后2小時(shí),睡前)。
使用胰島素治療的患者,可根據(jù)胰島素治療方案進(jìn)行相應(yīng)的血糖監(jiān)測(cè)。
血糖監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)易操作流程
1. 物品準(zhǔn)備:血糖儀、 血糖試紙、采血筆、針頭、消毒棉花、記錄本。
2. 核對(duì)血糖試紙的條碼和有效期。
3. 洗手抹干,消毒,待干。
4. 將試紙條插入血糖儀,屏幕顯示血滴。
5. 采血,棄去第一滴血,試紙條吸血。
6. 用干棉花壓住采血點(diǎn)。
7. 等候結(jié)果并記錄。
血糖監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)
1. 手指溫度過低時(shí),血管收縮影響血糖值,監(jiān)測(cè)血糖前將手指搓熱。
2. 血量太少,用力擠血會(huì)將組織液擠進(jìn)血滴內(nèi),血糖值可能偏低。
3. 血糖試紙保管不當(dāng)(過期、潮濕、氧化)會(huì)影響血糖值。
4. 血糖儀和血糖試紙是否配套。
5. 取血部位殘留酒精會(huì)影響血糖值,手指消毒后要等酒精完全揮發(fā)再采血。
6. 環(huán)境溫度:當(dāng)氣溫過低時(shí)血糖儀也許不能夠正常開機(jī)。
血糖儀的選擇
1. 應(yīng)到正規(guī)藥店、醫(yī)療器材公司購買主流機(jī)型的血糖儀。
2. 購買操作步驟簡(jiǎn)單,便于獨(dú)立操作的血糖儀
3. 顯示屏要大些,顯示的數(shù)字容易辨認(rèn)為佳。如視力不好,可選擇有聲音報(bào)告測(cè)定結(jié)果的血糖儀。
4. 應(yīng)選擇試紙能保證長(zhǎng)期供應(yīng)的血糖儀,良好的售后服務(wù)為今后長(zhǎng)期使用保駕護(hù)航。
5. 試紙條對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性非常關(guān)鍵,一般筒裝試紙打開后有效期為3個(gè)月,建議選擇小量包裝的試紙條或選用單獨(dú)包裝的試紙條比較好。