時(shí)間就是大腦，是人腦的特點(diǎn)決定的！“全腦一旦血供中斷，6秒內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞代謝受影響，10～15秒內(nèi)意識(shí)喪失，2分鐘內(nèi)腦電活動(dòng)停止，持續(xù)5分鐘以上則腦細(xì)胞發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害”。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，缺血性中風(fēng)（腦梗死）的溶栓療法可以使血管內(nèi)的血栓溶解，達(dá)到血管再通的目的，讓腦組織重新獲得血液供應(yīng)。國內(nèi)外公認(rèn)的研究顯示：缺血性中風(fēng)（腦梗死）在發(fā)病1.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓資料最有效，并在4.5小時(shí)內(nèi)持續(xù)有效。

腦梗死是由腦供血?jiǎng)用}缺血所致，大多數(shù)腦梗死是由血栓形成及血栓栓塞引起的腦內(nèi)動(dòng)脈閉塞。在腦梗死早期，梗死中心部位是不可逆性壞死，如果及時(shí)恢復(fù)腦血流和改善腦組織代謝就可以挽救腦梗死周圍的半暗帶組織，避免形成永久性壞死（腦梗死）。因此，使血管再通復(fù)流是目前最好的治療方法。血管再通復(fù)流可以通過靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓及動(dòng)脈取栓等方法來實(shí)現(xiàn)。腦卒中發(fā)生后，腦組織超過一定時(shí)間（數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)）即發(fā)生壞死，而發(fā)病后的4.5小時(shí)堪稱黃金治療時(shí)間窗。國際上也很早就提出了“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命”的救治理念。因此，必須爭分奪秒盡早到醫(yī)院就診和治療。缺血性腦卒中治療上現(xiàn)全世界最有效的方案就是溶栓治療，缺血性卒中患者接受溶栓治療有顯著獲益。常規(guī)采取的是靜脈溶栓治療，對于一部分靜脈溶栓效果不佳或懷疑大動(dòng)脈狹窄的患者，有條件的機(jī)構(gòu)可考慮采取動(dòng)脈溶栓或取栓治療。不管是溶栓治療或其他治療，對于缺血性腦卒中治療，治療時(shí)間越早，患者預(yù)后相應(yīng)越好。

下圖所示分別就是發(fā)病1.5小時(shí)后得到溶栓治療，2.5小時(shí)后堵塞血管出現(xiàn)完全再通的病例影像學(xué)照片（黑色為顯示的血管內(nèi)的血流影像）。

（發(fā)病1.5小時(shí)，腦血管堵塞照片）

（發(fā)病2.5小時(shí)，溶栓后腦血管恢復(fù)通暢）
 
超過6小時(shí)，部分腦細(xì)胞就會(huì)壞死；超過12小時(shí)，絕大部分腦細(xì)胞都將由缺血發(fā)展到壞死。一旦腦細(xì)胞發(fā)生壞死，就“不可逆轉(zhuǎn)”，即不會(huì)再逆轉(zhuǎn)為正常的細(xì)胞。由于死亡的大腦細(xì)胞無法替換，因此腦卒中造成的后果通常是永久性的。

根據(jù)2006年在世界權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《Stroke》發(fā)表的文章顯示：

（幕上）大血管急性缺血性中風(fēng)后
	丟失神經(jīng)元	丟失突觸	丟失有髓纖維	加速老化
每次中風(fēng)	12 億	8.3 兆	7140公里	36 歲
每小時(shí)	1.2億	8300億	714公里	3.6 歲
每分鐘	190萬	140億	12公里	3.1周
每秒鐘	32,000	2.30億	200米	8.7小時(shí)

 
謹(jǐn)記！謹(jǐn)記！謹(jǐn)記！

★發(fā)病后的3～4.5小時(shí)堪稱黃金治療時(shí)間窗。
 
★每分鐘的延誤，將有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡！
 
★缺氧狀態(tài)下的人腦，將以每小時(shí)3.6歲的速度迅速老化！
 
★時(shí)間就是大腦！
 
然而，并不是所有3～4.5小時(shí)內(nèi)發(fā)病的腦梗死病人都能夠施行溶栓治療。發(fā)病時(shí)年齡太大、凝血異常、活動(dòng)性出血的存在、血壓太高、血糖太高、近期手術(shù)外傷病史等都有可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)，所以，必須要在有條件的醫(yī)院、有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！關(guān)于出血性中風(fēng)（腦出血）

對于出血性中風(fēng)（腦出血），盡早轉(zhuǎn)送到區(qū)域腦血管病診療中心救治、及時(shí)進(jìn)入卒中單元進(jìn)行綜合管理對于控制腦內(nèi)血腫擴(kuò)大、降低死亡率和致殘率同樣具有非常重要的意義。
 
下圖顯示的是腦出血患者1小時(shí)和6小時(shí)的腦內(nèi)血腫變化（中間白色為在CT上顯示的血腫）。

（發(fā)病1小時(shí)的血腫大小）

（發(fā)病6小時(shí)的血腫大小）
 
研究資訊
1998-2011年間，澳大利亞和芬蘭的開展的一項(xiàng)的研究顯示：缺血性中風(fēng)患者從發(fā)病到治療的時(shí)間，每縮短1分鐘，平均可獲得1.8天的額外健康壽命！
 
不同年齡具體縮短1分鐘獲得的額外壽命天數(shù)如下：

年齡	中風(fēng)嚴(yán)重程度	每縮短1分鐘獲得的額外健康壽命天數(shù)
80歲	重度	0.6天
80歲	輕度	0.9天
50歲	重度	2.7天
50歲	輕度	3.5天

 
最后想說
 
全世界一直都在不斷追求最先進(jìn)的中風(fēng)救治技術(shù)，隨之帶來的是診療費(fèi)用急劇攀升，很多家庭“因中風(fēng)致貧”、“因中風(fēng)返貧”。但，中風(fēng)發(fā)生以后，最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)都有其局限性。預(yù)防中風(fēng)，才是真正的民心所向、大勢所趨！
 
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