簡(jiǎn)稱(chēng)：姜片蟲(chóng)  

法定傳染病類(lèi)型：非法定傳染病  

感染類(lèi)型：蠕蟲(chóng)感染  

概述 

姜片蟲(chóng)病(fasciolopsiasis)是由布氏姜片吸蟲(chóng)(fasciolopsis buski)，簡(jiǎn)稱(chēng)姜片蟲(chóng)，寄生于人、豬腸內(nèi)引起的一種人畜共患寄生蟲(chóng)病，臨床以腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。

分期或分型 

無(wú)分期或分型 

傳染源 

除患姜片蟲(chóng)患者外，豬亦是重要的傳染源。  

傳播途徑 

 人、畜均通過(guò)吃帶有囊蚴的生的或半生的水生植物感染，也可能因飲用帶有囊蚴的生水而感染。常見(jiàn)的大紅菱、大菱、四角菱，其次為荸薺和茭白。國(guó)外報(bào)道蓮藕也是重要媒介植物。流行區(qū)多以水浮蓮、蕹菜等喂豬，故豬感染率很高。 

潛伏期和傳染期 

潛伏期1～3 個(gè)月。  

人群易感性 

 普遍易感，感染后的人對(duì)再感染亦無(wú)明顯的保護(hù)性免疫。國(guó)內(nèi)調(diào)查姜片蟲(chóng)感染者以15歲以下的青少年多見(jiàn)，6～10 歲為高峰期，隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降，50歲以下感染率降低一半左右。但在重流行區(qū)，60歲以上年齡組感染率也較高。  

流行特征 

姜片蟲(chóng)病主要流行分布在亞洲的溫帶和亞熱帶地區(qū)。在我國(guó)，除東北和西北地區(qū)以外，其它18個(gè)省、市和自治區(qū)均有流行。目前我國(guó)估計(jì)有姜片吸蟲(chóng)感染人數(shù)為191萬(wàn)。

本病是人、豬共患的寄生蟲(chóng)病。豬姜片蟲(chóng)病的流行區(qū)較人姜片蟲(chóng)病的流行區(qū)廣。近年來(lái)，由于一些生態(tài)環(huán)境的改變，如農(nóng)村都市化，農(nóng)業(yè)區(qū)變工業(yè)區(qū)、農(nóng)作物種植的改變以及養(yǎng)豬飼料和條件的改變等，許多經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的地區(qū)感染率和感染迅速下降，如廣東新會(huì)、浙江蕭山和紹興等地。目前就全國(guó)而言，姜片蟲(chóng)病流行區(qū)在縮小，人群感染率已明顯降低。 

臨床表現(xiàn) 

輕度感染者癥狀輕微或無(wú)癥狀，中、重度者可出現(xiàn)食欲缺乏、腹痛、間歇性腹瀉(多為消化不良糞便)、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。腹痛常位于上腹部與右季肋下部，少數(shù)在臍周，發(fā)生于早晨空腹或飯后，以腹痛為主，偶有劇痛與絞痛。患者常有腸鳴音亢進(jìn)、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、腸脹氣。不少患者有自動(dòng)排蟲(chóng)或吐蟲(chóng)史。兒童常有神經(jīng)癥狀如夜間睡眠不好、磨牙、抽搐等。少數(shù)患者因長(zhǎng)期腹瀉、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可產(chǎn)生水腫和腹水。重度晚期患者可發(fā)生衰竭、虛脫或繼發(fā)肺部、腸道細(xì)菌感染，造成死亡。偶有蟲(chóng)體集結(jié)成團(tuán)導(dǎo)致腸梗阻者。

治療和預(yù)后 

首選驅(qū)蟲(chóng)藥物為吡喹酮，常用劑量為10mg/kg 體重，分早、中、晚3 次服用，1 天內(nèi)服完。治療1 個(gè)月后，蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率可達(dá)97.5%～100%。國(guó)外有人用15～25mg/kg 體重，分3 次口服，1 天療法，蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率為100%。不良反應(yīng)有頭昏、頭痛、乏力、腹痛、腸鳴等。一般較輕且能自行消退，無(wú)需特殊處理。此外，硫氯酚、檳榔煎劑、硝硫胺亦有一定療效。

經(jīng)徹底治療后，2～4個(gè)月內(nèi)不發(fā)生臨床癥狀，以及糞便檢查無(wú)蟲(chóng)卵即為治愈。無(wú)后遺癥，但應(yīng)防止再感染。 

預(yù)防 

 加強(qiáng)糞便管理，防止人、豬糞便通過(guò)各種途徑污染水體；大力開(kāi)展衛(wèi)生宣教，勿生食未經(jīng)刷洗及沸水燙過(guò)的水生植物，如菱角、茭白等。勿飲生水、勿用被囊蚴污染的青飼料喂豬。