類別：地方病  

簡(jiǎn)稱：地氟病 

概述 

地方性氟中毒（簡(jiǎn)稱地氟病）是一種危害比較嚴(yán)重的地方性慢性中毒性疾病。其流行原因主要是由特定的自然條件、地球化學(xué)背景以及生活〕慣等因素影響：使居良生活環(huán)境特別是飲水或空氣或食物中氟化合物含量超過(guò)了允許濃度，造成氟在機(jī)體內(nèi)過(guò)量蓄積中毒引起的。因此，地氟病也是一種地球化學(xué)性疾病。地氟病在世界各地都有流行，是地方性，并且人畜共患。在我國(guó)，主要分布在北方、西南和西北地區(qū)。  

分期或分型 

1、飲水型氟中毒。飲水型氟中毒，是病區(qū)分布最廣、患病人數(shù)最多的一型。我國(guó)飲水型中毒病區(qū)主要分布在淮河-秦嶺-昆侖山以北的廣大地區(qū)。其中飲水含氟量在1.1～2.0mg/L的占63%，2.1～4.0mg/L的占27.5%，4.1mg/L及以上的占9.5%。  

　　2、煤煙污染所致的食物及空氣混合型氟中毒。在我國(guó)南方南區(qū)發(fā)現(xiàn)一些水氟不高地區(qū)居民患有嚴(yán)重的氟中毒。據(jù)對(duì)云南、貴州、四川、湖南、湖北、遼寧等12省150個(gè)縣3000多萬(wàn)人口的調(diào)查表明：多數(shù)情況下為燃煤(含氟100～3763mg/kg)污染食物和居室空氣所致，如烘烤的玉米氟量高達(dá)276.5mg/kg，蘿卜143.2mg/kg，大白菜烘烤24小時(shí)210.4mg/kg。室內(nèi)空氣氟量也很高，如浙江省常山縣芳村鎮(zhèn)室內(nèi)燃煤污染已嚴(yán)重影響居民健康。 

　　3、茶中氟中毒。質(zhì)地較差的老茶葉及枝加工所得的粗制茶如磚茶，含氟量高，浸泡時(shí)間愈長(zhǎng)，析出的氟愈多，甘孜藏族居民中發(fā)現(xiàn)有飲茶所致的氟中毒，茶水含氟2.76±0.36ppm 

流行特征 

 此型氟中毒在世界上分布很廣，遍及五大洲的50多個(gè)國(guó)家，其中印度流行最為嚴(yán)重。在我國(guó)西藏、貴州、云南、四川、廣東、湖北、陜西、甘肅、寧夏、新疆、內(nèi)蒙古、山西、山東、河南、河北、北京、天津、浙江、遼寧、吉林、黑龍江等21個(gè)省（區(qū)、市）有本病發(fā)生。病例多寡與病情輕重與當(dāng)?shù)仫嬘盟泻叩兔芮邢嚓P(guān)。水含氟量愈高，飲用時(shí)間愈長(zhǎng)，則病情愈重。氟斑牙主要發(fā)生于兒童少年，8~15歲多發(fā)，無(wú)明顯的性別差異。氟骨癥多發(fā)生于青壯年，一般20歲以后發(fā)病，30~50歲發(fā)病最多。病情通常女性比男性嚴(yán)重，可能與生育哺乳有關(guān)，脊柱側(cè)彎、駝背畸型多見(jiàn)于女性。  

危險(xiǎn)因素 

特定的自然條件、地球化學(xué)背景以及生活〕慣等因素影響：使居良生活環(huán)境特別是飲水或空氣或食物中氟化合物含量超過(guò)了允許濃度，造成氟在機(jī)體內(nèi)過(guò)量蓄積中毒。  

治療和預(yù)后 

由于目前地氟病沒(méi)有特效治療方法，降氟成為預(yù)防地方性氟中毒尤其是燃煤型地方性氟中毒的最為經(jīng)濟(jì)有效的措施。  

預(yù)防 

1、改飲低氟水。改換水源，使水氟含量達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，即水氟含量?1.0?/L，是預(yù)防本病既簡(jiǎn)便又經(jīng)濟(jì)的方法，不僅控制氟中毒新病例的發(fā)生，并且具有一定的治療作用。  

2、除氟飲水。在無(wú)低氟水源的情況下，可用理化法除去水中過(guò)量的氟，如混凝沉淀法、骨碳吸附法、活性氧化鋁吸附法等。  

3、改爐改灶。對(duì)燃煤型氟中毒地區(qū)采取改爐改灶的綜合性防治措施，切斷氟來(lái)源。改變?cè)瓉?lái)落后的燃煤方式，改良爐灶，使用降氟爐灶有效地將煙塵排到室外，減少室內(nèi)空氣氟含量，是預(yù)防和控制燃煤型氟中毒的主要有效方法。  

 4、飲用低氟無(wú)氟茶。對(duì)飲茶型氟中毒(藏族地區(qū)多見(jiàn))，教育群眾不售不喝高氟茶，飲用含氟量低的茶葉和茶磚。茶葉加工、儲(chǔ)存與保管過(guò)程中注意避免受氟污染。  

 5、改變糧食烘干方法。鄂、黔、滇地氟病區(qū)可將糧食的熏干法改為炕干法，以避免氟污染糧食，引起“食物型”地氟病。