隨著年齡的增長，我們的骨頭也在悄悄變老。骨量減少，不僅讓骨頭變得脆弱，還容易一碰就折。了解骨量低下，預(yù)防骨質(zhì)疏松，是我們每個人都應(yīng)該關(guān)注的健康課題。

一、什么是骨量減少？ 

骨量減少，是一種常見的骨骼疾病，骨骼中的礦物質(zhì)含量減少，導致骨骼變得脆弱，容易發(fā)生骨折。骨量是否減少可以需要通過“骨密度”檢測進行確定。在骨密度檢測中雙能X線骨密度檢查（DXA）是檢查骨質(zhì)疏松癥的金標準，常用的檢測還包括定量超聲（QUS）、定量CT(QCT)。參照 WHO 推薦的診斷標準，將檢測結(jié)果為-2.5＜T值＜-1視作骨量減少。 

T值/Z值 判定結(jié)果

T值≥-1 骨量正常

-2.5＜T值＜-1 骨量減少

T值≤-2.5 骨質(zhì)疏松

T≤－2.5+脆性骨折 嚴重骨質(zhì)疏松

Z值≥-2 骨量正常

Z值＜-2 骨量減少/骨質(zhì)疏松

*T值適合絕經(jīng)后的女性和50歲及以上的男性

*Z值適合兒童、絕經(jīng)前的女性和50歲以下的男性

二、骨量減少的常見原因

1.年齡因素：隨著年齡的增長，骨量會減少。

2.性別和遺傳：女性和有家族史的人群風險較高。

3.營養(yǎng)不良：缺乏必要的鈣和維生素D。

4.缺乏運動：缺乏足夠的身體活動。

5.不良生活習慣：如吸煙和過量飲酒。

三、如何預(yù)防和改善骨量低下

1.加強營養(yǎng)，均衡膳食：建議攝入富鈣、低鹽(5 g/d)和適量蛋白質(zhì)(每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為 1.0-1.2g/kg)。日常進行抗阻訓練的老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為 1.2-1.5 g/kg。每日推薦攝入動物性食物120-150 g，牛奶 300-400 mL或蛋白質(zhì)含量相當?shù)哪讨破贰?/span>

2.充足日照：曬太陽可以促進機體對維生素D的吸收能力，到戶外多曬曬太陽，有利于骨骼健康。但注意涂抹防曬霜，防止強烈陽光照射灼傷皮膚。

3.規(guī)律運動：增強骨骼強度的負重運動，包括散步、慢跑、太極、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活動。

4.戒煙、限酒、避免過量飲用咖啡及碳酸飲料。

5.盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。

6.充足的鈣和維生素D：充足的鈣攝入對獲得理想峰值骨量、緩解骨丟失、改善骨礦化和維護骨骼健康有益。《中國居民膳食指南（2022）》建議，成人每日推薦鈣攝入量為800mg，維生素D推薦攝入量為400IU。盡可能通過膳食攝入充足的鈣和維生素D，飲食攝入不足時，可給予補充劑。

參考文獻：

1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2022)[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2022,15(06):573-611.

2.中國營養(yǎng)學會中國居民膳食指南：2022[M]．北京：人民衛(wèi)生出 版社，2022．