最新數(shù)據(jù)顯示，2018年我國成人高血壓患病率為27.5%，重慶市為31.8%，約每10個(gè)成年人中就有3個(gè)高血壓患者。高血壓是一種常見的慢性疾病，如果不加以控制，可能導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)、腎病等嚴(yán)重健康問題。本文將帶大家一起了解高血壓的基本知識(shí)、如何判斷自己是否有高血壓，以及如何通過健康的生活方式預(yù)防和治療高血壓。

一、認(rèn)識(shí)高血壓

定義：根據(jù)《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》，高血壓是指在未使用降壓藥的情況下，診室血壓≥140/90mmHg；或家庭血壓≥135/85mmHg；或24動(dòng)態(tài)血壓≥130/80mmHg，白天血壓≥135/85mmHg，夜間血壓≥120/70mmHg。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)見表1。

危險(xiǎn)因素：高血壓的成因復(fù)雜，涉及遺傳、年齡、體重、性別及不良生活方式等多個(gè)方面。尤其是不良的生活方式，如高鈉低鉀飲食、超重肥胖、吸煙飲酒、精神壓力大等，均可顯著增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。聚集的危險(xiǎn)因素?cái)?shù)目越多或者越嚴(yán)重，高血壓風(fēng)險(xiǎn)則越大。

二、判斷是否需要藥物治療

啟動(dòng)降壓藥物治療的時(shí)機(jī)需綜合考慮血壓水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于初診高血壓或正常高值血壓者，建議先調(diào)整生活方式；而血壓≥160/100mmHg或心血管風(fēng)險(xiǎn)中危及以上的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)藥物治療。具體見圖1。

圖1 基于血壓水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)，判斷藥物治療時(shí)機(jī)

三、健康生活方式指南

1.合理膳食

減少鈉鹽攝入：每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下。

增加鉀攝入：多吃富含鉀的食物，如甜菜根等含有硝酸鹽的新鮮蔬菜、綠葉蔬菜等。

推薦膳食模式：DASH飲食（富含水果、蔬菜、蛋白質(zhì)，低脂、低糖、低鹽）、中國心臟健康飲食模式（鈉3g/d，減少飽和脂肪，增加攝入蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)碳水化合物、鉀及膳食纖維），以及辣膳食。

2.控制體重

超重和肥胖患者應(yīng)減重。體重指數(shù)（BMI）保持在18.5~23.9kg/m2，男性腰圍<90cm，女性腰圍<85cm。

3.戒煙限酒

強(qiáng)烈建議所有吸煙者戒煙，避免二手煙暴露。

限制酒精攝入，男性每日酒精攝入量不超過25g，女性不超過15g。

4.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

血壓控制良好者：推薦以有氧運(yùn)動(dòng)為主（中等強(qiáng)度，每天30min，每周5~7d），以抗阻運(yùn)動(dòng)為輔（每周2~3次）的混合訓(xùn)練，也建議同時(shí)結(jié)合呼吸訓(xùn)練與柔韌性和拉伸訓(xùn)練。

血壓沒有得到控制者(收縮壓>160mmHg)：不推薦進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

5.減輕精神壓力

采用認(rèn)知行為治療、正念和冥想、瑜伽、深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)式肌肉放松、聽音樂等多種方法，有效緩解精神壓力。

6.保持健康睡眠

建議每晚睡眠時(shí)間為7~9h，確保睡眠質(zhì)量，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

高血壓并不可怕，只要我們足夠重視并采取正確的預(yù)防和治療措施，就能有效控制其危害。讓我們從改變不良生活方式做起，守護(hù)自己的健康，享受美好人生！