重慶市肺癌發(fā)病率高于全國(guó)的平均水平，是重慶市癌癥之王，一直居癌癥發(fā)病率的首位，重慶市肺癌發(fā)病率與死亡率年均以6.86%與3.96%的比例上升，肺癌發(fā)病率男性高于女性，城市高于農(nóng)村。肺癌五年生存期不到20%，因此，預(yù)防重于治療。

那么如何來(lái)預(yù)防肺癌呢？

我們先來(lái)看肺癌的影響因素有哪些？肺癌的發(fā)生受多種因素的影響，如遺傳因素、年齡、性別、吸煙史、職業(yè)和環(huán)境接觸、大氣污染、電離輻射、既往有肺部的慢性感染史等。肺癌發(fā)病率在40歲前處于很低的水平，40歲后才隨年齡的增長(zhǎng)而快速上升，85歲及以上年齡組發(fā)病率達(dá)到高峰。重慶市肺癌發(fā)病率高主要原因都有哪些呢？

一是人口老齡化的影響，重慶市是全國(guó)人口老齡化較重的地區(qū)，65歲及以上老齡人口所占比例高達(dá)16.5%，人口老齡化對(duì)肺癌發(fā)病的貢獻(xiàn)率近65%。2018年重慶市人均期望壽命77.64歲，隨著人口老齡化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，肺癌發(fā)病率將會(huì)繼續(xù)上升。

二是是吸煙。肺癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是吸煙，大約85～90%的肺癌可歸因于吸煙。香煙煙霧中含有多種致癌化學(xué)物質(zhì)（如亞硝胺、苯并芘二醇環(huán)氧化物）。肺癌的風(fēng)險(xiǎn)隨每天吸食香煙包數(shù)和煙齡（即吸煙史的包年數(shù)）而增加。暴露于二手煙的非吸煙者患肺癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)也增加1.24倍。2018年重慶市居民健康狀況報(bào)告顯示15歲以上重慶市居民吸煙率為25.5%，其中，男性吸煙率為48.35%，女性吸煙率為1.6%。被動(dòng)吸煙率為71.4%。

三是大氣污染。2013年國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)正式將室外大氣污染列為一級(jí)致癌物。大氣污染物主要包括細(xì)顆粒物(PM2.5)、可吸入顆粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)、氮氧化物(NOx)、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)和臭氧(O3)等。PM2.5因粒徑小、表面積大、易于富集空氣中的有毒有害物質(zhì)，并可隨呼吸進(jìn)入肺泡或血液循環(huán)，是大氣環(huán)境中化學(xué)組成最復(fù)雜、危害最大的污染物之一，也是引起霧霾的主要因素。 

四是其他危險(xiǎn)因素。其他可能的肺癌危險(xiǎn)因素包括疾病史（例如慢性阻塞性肺病）、癌癥史、肺癌家族史，以及接觸其他致癌物。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列出了已知會(huì)導(dǎo)致肺癌的幾種物質(zhì)，包括砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、氧化硅和柴油煙塵。石棉是已知的致癌物質(zhì)，增加暴露于空氣中纖維的人員罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于吸煙者。據(jù)估計(jì)，約3%至4%的肺癌是由石棉接觸引起的。石棉也會(huì)導(dǎo)致惡性胸膜間皮瘤。氡氣是鐳226的衰變產(chǎn)生的放射性氣體，也似乎會(huì)引起肺癌。 

預(yù)防肺癌最主要是戒煙。主動(dòng)吸煙和二手煙都會(huì)導(dǎo)致肺癌。主動(dòng)吸煙與肺癌和其他癌癥（例如食道癌、口腔癌、喉癌、咽癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、腎癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌）以及其他疾病和病癥之間存在因果關(guān)系。吸煙幾乎危害人體內(nèi)所有的器官；與不吸煙者相比，吸煙者的死亡率增加。與吸煙者一起居住的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。香煙還含有尼古丁，它是一種很容易上癮的物質(zhì)，進(jìn)一步復(fù)雜化這個(gè)問(wèn)題。戒煙符合患者的最佳利益。持續(xù)吸煙與第二原發(fā)癌、治療相關(guān)的并發(fā)癥和生存期縮短有關(guān)。由于吸煙可能增加術(shù)后并發(fā)癥，所以外科醫(yī)生不能對(duì)一部分當(dāng)前吸煙者進(jìn)行手術(shù)。

世界衛(wèi)生組織出臺(tái)了六項(xiàng)有效的減少煙草使用的控?zé)煷胧＿@些措施包括監(jiān)測(cè)煙草使用與預(yù)防政策；保護(hù)人們免受煙草和二手煙霧危害；提供戒煙幫助；警示煙草危害；確保全面禁止煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助活動(dòng)并提高煙稅。