體重超重、肥胖和腹部脂肪蓄積是Ⅱ型糖尿病發(fā)病的重要危險因素。我國24萬人群數(shù)據(jù)的匯總分析顯示，如以空腹血糖≥126mg/100ml或餐后2小時血糖仍≥200mg/ml的人，可診斷為Ⅱ型糖尿病患者，BMI≥24的人患Ⅱ型糖尿病比BMI正常的人多一倍，BMI≥28的人比BMI正常的人多2倍。
男性腰圍≥85厘米時，糖尿病的患病率為腰圍正常者的2倍；女性腰圍≥84厘米時，糖尿病的患病率為腰圍正常者的2.5倍。
肥胖癥患者的胰島素受體減少和受體缺陷，發(fā)生胰島素抵抗（對胰島素不敏感）現(xiàn)象和空腹胰島素水平較高，影響到對葡萄糖的轉運、利用和蛋白質合成。中心型脂肪分布比全身型脂肪分布的人患糖尿病的風險更大，肥胖持續(xù)時間越長，發(fā)生Ⅱ型糖尿病的危險性越大。兒童青少年時期開始肥胖、18歲后體重持續(xù)增加和腹部脂肪堆積者患Ⅱ型糖尿病的危險性更大。
腰圍超標、血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低、血壓升高和空腹血糖異常高等危險因素中，如出現(xiàn)多個因素聚集，即臨床上定義的代謝綜合征，有很強的致動脈硬化作用。代謝綜合征與胰島素抵抗密切相關，肥胖、腰圍超標和缺少體力活動是促進胰島素抵抗進展的重要因素。
