2024年4月15日至21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周，今年的宣傳周主題是“綜合施策 科學(xué)防癌”。

一、癌癥與腫瘤究竟有什么區(qū)別？

腫瘤的關(guān)鍵詞是“固體”，癌癥的屬性是“惡性”，所以惡性固體腫瘤就是癌癥，血液癌癥不是腫瘤，良性腫瘤不是癌癥,“良性癌癥”是錯誤的說法。

用數(shù)學(xué)公式來表示的話：

癌癥=惡性腫瘤+血癌

腫瘤=良性腫瘤+惡性腫瘤

二、什么導(dǎo)致了癌癥？

導(dǎo)致癌癥最重要的因素是是年齡！癌癥發(fā)生的原因是基因突變，而基因突變發(fā)生在細(xì)胞分裂的時候。歲數(shù)越大，細(xì)胞需要分裂次數(shù)越多，所以老人比年輕人容易得癌癥。

除了無法解決的年齡問題，癌癥的主要影響因素還包括行為生活方式因素、紫外線電離輻射等環(huán)境理化因素、病毒細(xì)菌感染等生物因素、個體的免疫等機(jī)體因素。

三、吸煙對肺癌的影響有差異嗎？

吸煙者的肺癌和不吸煙者的肺癌在基因水平有巨大差異，表現(xiàn)在兩個方面：吸煙者的肺癌基因紊亂程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過不吸煙者。煙霧中含有超過50種強(qiáng)致癌物質(zhì)，且對肺部的損傷很大，因此吸煙者癌癥基因突變數(shù)目是不吸煙者的10倍還多。同時，癌癥基因突變越多，對藥物產(chǎn)生抗藥性的能力越強(qiáng)!

吸煙和不吸煙者肺癌的基因突變種類不同。肺癌中最常見的“驅(qū)動突變”基因有3個:KRAS、 EGFR和ALK，吸煙者肺癌中主要是KRAS突變，而不吸煙者肺癌則主要是EGFR和ALK突變。針對EGFR和ALK突變，近幾年開發(fā)出了多個療效非常不錯的新型靶向藥物用于治療，而對KRAS突變目前沒有特效藥。

因此，為了不得肺癌，請不要吸煙!  為了一旦得了肺癌比較好治，請不要吸煙! 

四、日常生活中哪些輻射致癌？

日常生活中，輻射分為兩大類：非電離輻射和電離輻射。

非電離輻射能量較低，包括紫外線、光線、紅外線、微波及無線電波等，不足以直接引起基因突變，因此普遍認(rèn)為不致癌。日常生活中，我們經(jīng)常接觸的手機(jī)、微波爐、高壓電、Wifi都?xì)w類為非電離輻射，理論上直接致癌的可能性微乎其微。

但是特別多人擔(dān)心手機(jī)輻射與腦瘤有關(guān)系，主要原因是國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）把電磁輻射（手機(jī)信號）歸到了“可能致癌物”。大家需要正確認(rèn)識“可能致癌物”的意思是“目前還證明不了它致癌，但值得繼續(xù)關(guān)注”。現(xiàn)存的流行病學(xué)方面的證據(jù)看：從1985年到2010年，美國手機(jī)持有量從24萬漲到3億，翻了近1千倍，但美國神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者人數(shù)在25年間沒有什么變化。因此，大家不需要特別擔(dān)心手機(jī)的輻射問題。

但是紫外線，特別是太陽發(fā)出的，長期照射可導(dǎo)致皮膚癌，如基底細(xì)胞癌（BCC）、鱗狀細(xì)胞癌 (SCC）和黑素瘤。

電離輻射能量較高，可以直接造成DNA破壞和基因突變，因此可能致癌。真正可能致癌的電離輻射，包括以下三類：核污染：日本核彈爆炸或者烏克蘭核電站泄漏都直接造成了大批癌癥患者。醫(yī)用儀器：CT、PET、X線等都是電離輻射源。自然放射源：大自然中存在很多天然放射性元素，比如鐳-226、釷-232等。

五、怎樣開展癌癥的預(yù)防控制嗎？

   癌癥由于成因復(fù)雜，因此預(yù)防控制除了自身基因和年齡不可控因素外，必須盡量減少各種外因造成的人體器官的損傷。減少各種危險因素的暴露，養(yǎng)成健康的生活方式（合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡）是最有效的防控途徑。此外，接種疫苗也可預(yù)防某些腫瘤的發(fā)生。

眾所周知，越早期的癌癥越好治，那么，防癌體檢到底有用嗎？事實上，很多癌癥是沒有很好的篩查方式，也沒有任何篩查適合所有人，目前主要推薦的檢查項目有：

（1）針對大眾：

乳腺癌：女性，40歲開始，每年乳房X線篩查；

宮頸癌：女性，20歲以后開始，3-5年一次的宮頸刮片或HPV篩查；

結(jié)直腸癌：男性和女性，50歲開始，每年一次糞便隱血試驗，每10年一次結(jié)腸鏡檢查。

（2）針對高危人群：

肝癌：有酗酒史、乙肝或丙肝病毒攜帶者，應(yīng)該在35歲以后每半年進(jìn)行一次甲胎蛋白（AFP）和腹部超聲檢查；

胃癌：有胃潰瘍、幽門螺旋桿菌感染或家族胃癌史的，應(yīng)該在40歲以后進(jìn)行定期胃鏡或其他檢查；

肺癌：吸煙者或者戒煙不超過15年者，應(yīng)該在55歲以后每年進(jìn)行低劑量螺旋CT掃描。