跌倒嚴(yán)重威脅老年人健康,老人跌倒常被稱為人生中“最后一摔”,往往因為一時疏忽造成嚴(yán)重甚至不可挽回的后果。在跌倒的老人中40%-70%會發(fā)生傷害,需要進(jìn)行醫(yī)療處理。據(jù)重慶市衛(wèi)生健康委發(fā)布《健康白皮書》統(tǒng)計,跌倒是造成我市傷害死亡前五順位的第一位,也是65歲以上年齡組傷害死因前五位的的第一位。因此,預(yù)防跌倒對老年人健康至關(guān)重要!
造成各個部位的骨折,其中髖關(guān)節(jié)骨折最為嚴(yán)重,也被稱為“人生最后一次骨折”。或造成頭部受傷,嚴(yán)重的導(dǎo)致腦出血,出現(xiàn)昏迷、意識障礙,若后期恢復(fù)差還可能出現(xiàn)行動困難、生活不能自理等。或跌倒后引起并發(fā)癥、死亡等。或因跌倒出現(xiàn)疼痛、害怕、抑郁等長期負(fù)面情緒。治療費用高、生活無法自理等會加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
老年人跌倒是由老年人的身體狀況、行為、環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)等多方面因素綜合引起的——老年人擁有的跌倒危險因素越多,跌倒風(fēng)險越高!
(一)身體狀況方面
年齡≥65歲,有跌倒史,患有某些疾病史:如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、影響視力的眼部疾病、心理及認(rèn)知因素等。視覺、聽覺、觸覺下降;肌肉力量減弱,步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損。
(二)行為方面
藥物因素:使用精神類藥物、心血管藥物以及其他如降糖藥、鎮(zhèn)痛劑等能影響人的神智、精神的藥物;過量飲酒;冒險行為;缺乏身體活動;沮喪、抑郁及害怕跌倒等心理因素;穿不合適的鞋;未使用或未正確使用助行工具。
(三)環(huán)境方面
居住環(huán)境照明較差;地面濕滑、不平坦;步行途中有障礙物或有被絆倒的危險;不合適的家具高度和擺放位置,樓梯臺階、衛(wèi)生間沒有扶攔等;環(huán)境缺乏扶手、路緣坡道、休息區(qū)等;雨雪天氣、擁擠路況等異常情況。
(一)個人預(yù)防措施
1、堅持體育鍛煉,太極拳、八段錦等有益于改善人體平衡功能、肌肉力量等。
2、合理用藥,用藥后動作宜緩慢,以預(yù)防跌倒的發(fā)生。
3、積極治療與跌倒相關(guān)疾病,防治骨質(zhì)疏松癥。
4、選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具,有視、聽及其他感知障礙的老年人應(yīng)佩戴視力補償設(shè)施、助聽器及其他補償設(shè)施。
5、熟悉生活環(huán)境,明確柜子、桌子等擺放位置。
6、穿寬松合身的衣服,防滑的鞋子。
7、上下樓梯、如廁時盡可能使用扶手;轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時動作要慢,放慢起身、下床的速度。
(二)環(huán)境預(yù)防措施
1、合理安排家具高度和位置,并盡可能保持不變。
2、家居環(huán)境無障礙,移走可能影響活動的障礙物。
3、將常用物品放在方便取用的高度和地方。
4、室內(nèi)地面應(yīng)防滑,保持地面平整、干燥,過道安裝扶手;衛(wèi)生間最好使用坐廁,馬桶旁應(yīng)安裝扶手。
5、改善照明條件,使室內(nèi)光線充足,在過道、衛(wèi)生間等區(qū)域安排“局部照明”,在老人床邊放置臺燈。
6、給老年人創(chuàng)造和諧快樂的生活狀態(tài),避免使其有太大的情緒波動。幫助老年人消除如跌倒恐懼等心理障礙。
(一)了解正確跌倒方式
用雙手撐地,緩沖摔倒的影響。相對于臀部著地或一側(cè)身體著地,用手撐地給老人造成的傷害以及治療難度要小得多。
(二)評估受傷情況
可緩慢移動手腳、手臂和腿,感受是否疼痛,活動是否受限。
(三)若未受傷—跌倒如何起身?
如果是背部先著地,應(yīng)彎曲雙腿,挪動臀部到放有毯子或墊子的地方,使自己較舒適地平躺,保持體溫,如可能要向他人尋求幫助。等體力準(zhǔn)備充分后,盡力使自己變成俯臥位。雙手支撐地面,抬起臀部,借助旁邊的家具或物品盡力使自己站起來。
(四)若受傷—及時呼救
保持冷靜,使用醫(yī)療警報設(shè)備,或給120或家人打電話求助。如果附近沒有報警設(shè)備,就大聲呼救。如果不能大聲呼救,就敲打地板或附近家具,產(chǎn)生聲響引起注意。同時在等待過程中注意保暖。