重慶市2018年惡性腫瘤監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果,結(jié)直腸癌發(fā)病率為30.38/10萬,排名惡性腫瘤發(fā)病譜第三位;死亡率為13.84/10萬,排名惡性腫瘤死亡譜第五位。
結(jié)直腸癌除了導(dǎo)致死亡以外,還會(huì)帶來生活上的問題。
在齒狀線距離以內(nèi)的結(jié)直腸癌由于過于靠近肛門,為清掃所有癌變組織,降低轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),臨床上進(jìn)行結(jié)直腸癌手術(shù)時(shí),常會(huì)連肛門也一起摘掉,在患者腹部開孔連接剩余腸道組織進(jìn)行排泄,造成以后不僅外觀不好看,排泄時(shí)不方便,洗浴困難,甚至異味纏身等多種生活上的不愉快,大大降低生活質(zhì)量。
那么,要如何避免結(jié)直腸癌的的發(fā)生呢?目前醫(yī)學(xué)研究顯示,結(jié)直腸癌主要有以下幾種預(yù)防措施。
1. 結(jié)直腸腺瘤篩查 85-90%的結(jié)直腸癌是由良性的結(jié)直腸腺瘤息肉發(fā)展而來的,因此定期進(jìn)行結(jié)直腸腺瘤(CRA)篩查,摘除結(jié)直腸腺瘤可明顯降低降低結(jié)直腸癌,但結(jié)直腸腺瘤摘除后仍有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于有結(jié)直腸癌家族史(三代血親中有結(jié)直腸癌發(fā)生)的人來說,定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查是很有必要的。
2. 高膳食纖維飲食 一項(xiàng)納入20項(xiàng)研究共10948例結(jié)直腸癌患者的研究發(fā)現(xiàn),高膳食纖維的攝入能降低結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。膳食纖維含量較高的食物有谷物、豆類、水果、蔬菜等。其中,谷物類效果最好,其次是水果,再次是蔬菜。
3. 減少紅肉和加工肉類攝入 現(xiàn)有文獻(xiàn)顯示,紅肉(豬、牛、羊等外觀呈紅色的肉)和加工肉類(腌制、熏烤、煎炸后的肉類)能提高結(jié)直腸癌發(fā)生的幾率。其中,牛肉和養(yǎng)肉風(fēng)險(xiǎn)最高,而豬肉相對(duì)較為安全。
4. 戒煙 吸煙是結(jié)直腸癌發(fā)病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,而且吸煙的年限和總量與結(jié)直腸癌發(fā)病成正比。吸煙可增加約20%的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。此外,吸煙史超過10年的人,患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著煙齡的增長而增長。因此戒煙有助于減少結(jié)直腸癌的發(fā)生。
5. 運(yùn)動(dòng)和減肥 肥胖是結(jié)直腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素,EPIC研究發(fā)現(xiàn),20-50歲成年人,體重每年每增加1公斤,結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就提高60%。與此同時(shí),體力活動(dòng)可顯著降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn),不管是職業(yè)性的體力活動(dòng),還是休閑娛樂性的體力活動(dòng)。因此加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),保持正常體重是維持健康的良藥。對(duì)126項(xiàng)研究進(jìn)行的綜合分析顯示,WHO推薦的每日運(yùn)動(dòng)量(600MET分鐘/周,相當(dāng)于150分鐘/周的快走,或者75分鐘/周的慢跑)可使結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低7%,但也不用過于追求活動(dòng)量,活動(dòng)量超過推薦的2倍則出現(xiàn)飽和效應(yīng)。