大多數(shù)肥胖癥病人在認(rèn)識(shí)到肥胖對(duì)健康的危害后，在醫(yī)療保健人員的指導(dǎo)下控制飲食量、減少脂肪攝入，并增加體力活動(dòng)，常可使體重顯著減少。這也是最健康且沒有副作用的減重方式，值得每一位肥胖癥患者采用。
但由于種種原因體重仍然不能減低者，或行為療法效果欠佳者，可考慮用藥物輔助減重。如果有肥胖病人因擔(dān)心體力活動(dòng)可能加重原有疾病或使病情出現(xiàn)新的變化，也有必要采用藥物輔助減重。
具體說來，BMI低于24但有下述合并癥情況，或BMI高于28不論是否有合并癥，經(jīng)過3-6個(gè)月單純控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)量后仍不能減重5%，甚至體重仍有上升趨勢(shì)的，可考慮用藥物輔助治療。
這些合并癥情況包括：
1、 食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐無法控制的暴飲暴食
2、 合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝
3、 合并關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限，難以支持各種運(yùn)動(dòng)
4、 肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征*
（*阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征指肥胖癥患者睡眠時(shí)打鼾，且鼾聲經(jīng)常發(fā)生停頓，片刻后繼續(xù)打鼾的現(xiàn)象。較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感。）
