高血壓(hypertension)是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)持續(xù)升高為主要特征為主要臨床表現(xiàn),伴或不伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥。當(dāng)前,估計我國高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.7億。包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內(nèi)的高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥致殘和致死率高,已成為我國家庭和社會的沉重負(fù)擔(dān)。
一、與“吃、動”相關(guān)的高血壓發(fā)病重要危險因素
(一)高鈉、低鉀膳食
人群中,鈉鹽(氯化鈉)攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān),而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。膳食鈉/鉀比值與血壓的相關(guān)性更強(qiáng)。研究表明,膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2g,SBP和DBP分別增高2.OmmHg和1.2mmHg。
(二)超重和肥胖
身體脂肪含量與血壓水平旱正相關(guān)。人群中體質(zhì)指數(shù)(BMI)與血壓水平呈正相關(guān),BMI每增加3kg/m2,4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險,男性增加50%,女性增加57%。
(三)飲灑
過量飲酒也是高血壓發(fā)病的危險因素,人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒后短時間內(nèi)血壓會有所下降,但長期少量飲酒可使血壓輕度升高;過量飲酒則使血壓明顯升高。如果每天平均飲酒>3個標(biāo)準(zhǔn)杯(1個標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12g酒精),SBP與DBP分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg,且血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大。
二、一般人群高血壓“吃、動”相關(guān)的預(yù)防措施
(一)減少鈉鹽攝入
每人每日食鹽量逐步降至<6g。日常生活中食鹽主要來源為腌制、鹵制、泡制的食品以及烹飪用鹽,應(yīng)盡量少用上述食品。建議在烹調(diào)時盡可能用量具(如鹽勺)稱量加用的食鹽。用替代產(chǎn)品,如代用鹽、食醋等。
(二)合理膳食,適量運(yùn)動,保持健康體重
食物多樣,谷類為主;多吃蔬菜水果奶類、大豆或其制品;適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;少鹽少油,控糖限酒,培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣,少吃高鹽和油炸食品。每天運(yùn)動,保持健康體重,食不過量,控制總能量攝入,保持能量平衡;堅持日常身體活動,每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動,累計150分鐘以上,主動身體活動最好每天6000步;減少久坐時間,每小時起來動一動。運(yùn)動的形式可以根據(jù)自己的愛好靈活選擇,步行、快走、慢跑、游泳、太極拳等均可。 應(yīng)注意量力而行,循序漸進(jìn)。運(yùn)動的強(qiáng)度可通過心率來反映,可參考脈率公式。保持BMI<24 ,腰圍:男性< 90cm,女性< 85cm。
(三)戒煙限酒
吸煙使心臟負(fù)荷加重;煙草中的一些成分,可增加血液的粘稠度,降低輸送到心肌血氧的含量。限制飲酒,過量飲酒易患高血壓,每天白酒<50ml 或葡萄酒<100ml 或啤酒<300ml。