流行性感冒（ingluenza）簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短，傳染性強(qiáng)，傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。由于流感病毒致病力強(qiáng)，易發(fā)生變異，若人群對(duì)變異株缺乏免疫力，易引起暴發(fā)流行，迄今世界已發(fā)生過五次大的流行和若干次小流行，造成數(shù)十億人發(fā)病，數(shù)千萬人死亡，嚴(yán)重影響了人們的社會(huì)生活和生產(chǎn)建設(shè)。

[流行病學(xué)]

（一）傳染源主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周，以病初2～3日傳染性最強(qiáng)。

（二）傳播途徑病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主，通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能。傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。

（三）人群易感性人群普遍易感，感染后對(duì)同一抗原型可獲不同程度的免疫力，型與型之間無交叉免疫性。

（四）流行特征突然發(fā)生，迅速蔓延，發(fā)病率高和流行過程短是流感的流行特征。流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。大流行主要由甲型流感病毒引起，當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型時(shí)，人群普遍易感而發(fā)生大流行。一般每10～15年可發(fā)生一次世界性大流行，每2～3年可有一次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發(fā)，亦可大流行。丙型一般只引起散發(fā)。

[臨床表現(xiàn)]

潛伏期1～3日，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)4日。各型流感病毒所致癥狀，雖有輕重不同，但基本表現(xiàn)一致。

（一）單純型流感急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查體可見急性熱病容，面頰潮紅，眼結(jié)膜及咽部充血。肺部可聞及干羅音。發(fā)熱多于1～2日內(nèi)達(dá)高峰，3～4日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但上呼吸道癥狀常持續(xù)1～2周后才逐漸消失，體力恢復(fù)亦較慢。

部分輕癥者，類似其他病毒性上感，1～2日即愈，易被忽視。

（二）流感病毒性肺炎（肺炎型流感）起病時(shí)與單純流感相似，但于發(fā)病1～2日內(nèi)病情迅速加重。高熱、衰竭、煩躁、劇咳、血性痰、氣急、紫紺并有心衰。雙肺聽診呼吸音低，滿布濕鳴、哮鳴、但無肺實(shí)變體征。X線胸片顯示雙肺彌濁性結(jié)節(jié)狀陰影，近肺門處較多，周圍較少。痰培養(yǎng)無致病菌生長(zhǎng)，痰易分離出流感病毒。抗菌治療無效。病人高熱待續(xù)，病情日益加重，多于5～10日內(nèi)死于呼吸與循環(huán)衰竭，臨床稱此為原發(fā)性流感病毒肺炎，亦稱重型流感肺炎。另有部分病例癥狀較輕，劇咳不伴血性痰，呼吸困難不明顯，體征很少，僅在X線照片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。病程1～2周后進(jìn)入恢復(fù)期。臨床稱為輕型流感病毒肺炎，或輕型節(jié)段性流感病毒肺炎。預(yù)后較好。

（三）其他類型較少見。流感流行期間，病人除具流感的各種癥狀、體征外，伴有嘔吐、腹瀉者稱胃腸型；伴有驚厥、意識(shí)障礙、腦膜剌激征陽性者稱腦炎型；原患心血管疾病又染流感者發(fā)生心律紊亂或循環(huán)衰竭，心電圖顯示為心肌炎，稱心肌炎型；病人高熱、循環(huán)功能障礙、血壓下降、休克及DIC等，稱為中毒型。此外，偶有報(bào)告流感病毒亦可致急性肌炎、出血性膀胱炎、腎炎和腮腺炎等。

[預(yù)防]

（一）管理傳染源　病人應(yīng)就地隔離治療1周，或至退熱后2天。不住院者外出應(yīng)戴口罩。單位流行應(yīng)進(jìn)行集體檢疫，并要健全和加強(qiáng)疫情報(bào)告制度。

（二）切斷傳播途徑　流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。到公共場(chǎng)所應(yīng)戴口罩。不到病人家串門，以減少傳播機(jī)會(huì)。室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮，可用食醋或過氧乙酸熏蒸。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬2小時(shí)。

（三）藥物預(yù)防已有流行趨勢(shì)單位，對(duì)易感者可服用金剛烷胺或甲基金剛烷胺0.1g，每日1次（兒童及腎功不全者減量），連服10～14日；或病毒唑滴鼻，均有較好的預(yù)防效果。此外，亦可采用中草藥預(yù)防。

（四）應(yīng)用流感疫苗常用的減毒活疫苗和滅活疫苗，在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下，均有肯定的預(yù)防效果。但因病毒易發(fā)生變異而難以對(duì)流行株作有效預(yù)防。減毒活疫苗采用鼻腔接種，使之引起輕度上呼吸道感染，從而產(chǎn)生免疫力。每人每次0.5ml，在流行季節(jié)前1～3月噴施雙側(cè)鼻腔。老人、孕婦、嬰幼兒、患有慢性心、肺、腎等疾患及過敏體質(zhì)者，不予接種。滅活疫苗采用皮下注射，副作用小，因大量制備較困難，僅用于減毒活疫苗禁忌證者；每次劑量：成人1ml，學(xué)齡前兒童0.2ml，學(xué)齡兒童0.5ml。