簡稱：甲流 

法定傳染病類型：乙類 

感染類型：甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。  

概述 

人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人，人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。最明顯癥狀是，體溫突然超過39度，肌肉酸痛感明顯增強，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。如果個體身體素質不是很好，加上自身免疫力低的話，甲型H1N1流感病毒正好是一個重量級的導火線，患者一旦感染，會直接引發(fā)很多并發(fā)癥,甚至于危及生命。但是要提醒大家的是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要積極作好預防，也是比較安全的。目前預防甲型H1N1流感的疫苗已投入使用。  

傳染源 

甲型H1N1流感病人為主要傳染源，無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動物傳染人類的證據(jù)。

傳播途徑 

主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進一步確證。

潛伏期和傳染期 

潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。

人群易感性 

人群普遍易感。

臨床表現(xiàn) 

通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。

可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。

可誘發(fā)原有基礎疾病的加重，呈現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。

 病情嚴重者可以導致死亡。 

治療和預后 

(一)一般治療。

休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給予退熱治療。

(二)抗病毒治療。

研究顯示，此種甲型H1N1流感病毒目前對神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(oseltamivir)、扎那米韋(zanamivir)敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

對于臨床癥狀較輕且無合并癥、病情趨于自限的甲型H1N1流感病例，無需積極應用神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

 對于發(fā)病時即病情嚴重、發(fā)病后病情呈動態(tài)惡化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群應及時給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑進行抗病毒治療。開始給藥時間應盡可能在發(fā)病48小時以內(以36小時內為最佳)。對于較易成為重癥病例的高危人群，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，不一定等待病毒核酸檢測結果，即可開始抗病毒治療。孕婦在出現(xiàn)流感樣癥狀之后，宜盡早給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療。

奧司他韋：成人用量為75mg b.i.d.，療程為5天。對于危重或重癥病例，奧司他韋劑量可酌情加至150mg b.i.d.。對于病情遷延病例，可適當延長用藥時間。1歲及以上年齡的兒童患者應根據(jù)體重給藥：體重不足15kg者，予30mg b.i.d.；體重15-23kg者，予45mg b.i.d.；體重23-40kg者，予60mg b.i.d.；體重大于40kg者，予75mg b.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。

扎那米韋：用于成人及7歲以上兒童。成人用量為10mg吸入 b.i.d.，療程為5天。7歲及以上兒童用法同成人。 

預防 

日常生活：

(1)勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。

(2)睡眠充足，多喝水，保持身體健康。

(3)應保持室內通風，少去人多、不通風的場所。

(4)做飯時生熟要分開，豬肉烹飪至71℃以上，以完全殺死甲型H1N1流感病毒。

(5)避免接觸生豬或前往有豬的場所。

(6)咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，如無紙巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。

(7)常備治療感冒的藥物，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等)，應盡早服藥對癥治療，并盡快就醫(yī)，不要上班或上學，盡量減少與他人接觸的機會。

(8)避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的病人。

(9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前針對甲型H1N1流感的人用疫苗已開始生產(chǎn)，人注射普通流感疫苗不能有效預防甲型H1N1流感。

(10)普通家庭還可用酒精為日常用品消毒。

出入境人員：

1、以下人員不應出外旅游： 

(1)有任何不適，尤其是發(fā)熱； 

(2)在過去十天內，曾經(jīng)與疑似或確診甲型H1N1流感病例有緊密接觸，即曾照顧患者、與患者同住、或接觸過患者的呼吸道分泌物和體液人員。 

2、出境人員需做到 

（1）旅游前，需預備以下幾項物品：

一般應急用品如：紙巾、口罩等，以備不時之需。 

 含65~95%酒精的消毒劑，以便在沒有洗手設備的情況下，清潔及消毒雙手。 

（2）旅程中 

  A．檢疫 

與檢疫及衛(wèi)生人員合作，完成必須的出入境程序及檢疫措施。切勿亂拋垃圾和隨地吐痰。垃圾應放在廢屑箱內。如需吐痰，應用紙巾包好，然后棄置于廢屑箱內。 

B．勤洗手 

經(jīng)常保持雙手清潔，如廁后、進食前、處理食物前及觸摸過公共對象后都應用洗手液洗手。避免觸摸眼睛、鼻及口，如需觸摸，應先洗手。如沒有洗手設備，可用含酒精的消毒劑洗手。

C．備用紙巾/手帕 

帶用紙巾/手帕。打噴嚏及咳嗽時應用紙巾/手帕掩著口鼻。 

D．備用私人用品 

不要共享毛巾及私人用品，以免傳播疾病。 

 E．備用口罩 

 可帶備口罩，以便自己/同團人員有呼吸系統(tǒng)病癥時戴上。 

 F．公筷及公匙 

 吃飯時應使用公筷及公匙，不應與人共享飯盒及飲品。

G．健康生活 

旅游期間繼續(xù)實踐健康生活模式，及保持身體清潔，不要吸煙。 

H．如有不適 

如有不適，尤其是發(fā)熱，應通知酒店及領隊/導游或相關人員；病者及其照顧者應立刻戴上口罩；盡快安排醫(yī)生診治；留在酒店房間/房間休息及暫時終止行程，直至痊愈。旅客若被當?shù)蒯t(yī)生懷疑或證實染上甲型H1N1流感，需留在當?shù)蒯t(yī)院作進一步檢查或治療，同行人員如無必要，應減少與病者接觸，并遵照當?shù)蒯t(yī)生指示，嚴格遵守個人衛(wèi)生措施。同行人員需配合當?shù)匦l(wèi)生及檢疫部門的指示，安排余下行程和所須的檢疫措施。 

（3）旅程后 

 回國2周內，如出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應及時與當?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。 

3、入境人員需做到： 

（1）從疫區(qū)歸國入境時，如出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應主動向出入境檢驗檢疫機構說明。 

（2）從疫區(qū)歸國2周內，如出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應及時與當?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。

公眾活動：

（1）避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。 

（2）注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用洗手液（肥皂）和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。

（3）避免接觸生豬或前往有豬的場所。

（4）避免前往人群擁擠場所。

（5）咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶。

（6）如果生病了，請留在家中，并減少與其他人接觸，避免感染他人。

（7）盡量避免觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因為病菌可以通過這些途徑進行傳播。

參與公眾活動時，要預防甲型H1N1流感及其它傳染病，建議公眾注意： 

1、參與活動前： 

如有不適，尤其是發(fā)燒及/或有咳嗽、打噴嚏等呼吸道感染癥狀，就不應前往活動，應盡早找醫(yī)生診治。 雙手應經(jīng)常保持清潔，接觸公用對象或設施后應洗手。應隨身帶備手帕或紙巾。

2、參與活動期間： 

 保持良好個人衛(wèi)生。打噴嚏或咳嗽時應掩蓋口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飛沫傳播細菌。在觸摸眼睛、口或鼻前、進食前及如廁后都應洗手。用洗手液洗手，其后用紙巾或烘干設備弄干雙手。如沒有洗手設施，則使用含65~95%酒精的洗手液消毒雙手。不要隨地吐痰或亂拋垃圾，痰涎應用紙巾包好，棄置垃圾桶內。垃圾亦應棄置進垃圾桶內，不應吸煙。

3、參與活動后： 

 保持雙手清潔。回家后，應洗澡及洗頭，清除身體上的污垢及細菌。

 乘坐交通

  1、在未出現(xiàn)本地感染流感病例之前： 

（1）保持車廂/船艙清潔 

不要在車廂/船艙內飲食。不要吸煙。 不要隨地吐痰。不要亂拋垃圾。請將垃圾放入設于車站/月臺/大堂的垃圾箱。如需嘔吐，應使用嘔吐袋。 

（2）保持良好個人衛(wèi)生 

避免用手觸摸眼睛、鼻及口。打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻。如有呼吸道感染的癥狀或發(fā)燒，應及早求醫(yī)。 

（3）佩戴口罩 

乘搭公共交通工具人員宜戴上口罩，尤其：有呼吸道感染征狀或發(fā)燒的人員；需照顧有呼吸道感染或發(fā)燒病者的人員。

2、在出現(xiàn)本地感染甲型H1N1流感病例之后： 

 除上述措施外，還需： 

（1）保持車廂/船艙/機艙空氣流通 

 如車窗/船窗屬開關式，應適量打開車窗/船窗，確保車廂/船艙內空氣流通。 

（2）要求協(xié)助 

 若疑是患上甲型H1N1流感，請使用救護車前往醫(yī)院；若身在車站或碼頭，或已乘坐在車廂/船艙內，可要求司機或運輸機構工作人員協(xié)助召喚救護車或水警，前往醫(yī)院就診。 

注[1]：緊密接觸指曾經(jīng)照顧患者，與患者共同居住，或曾經(jīng)直接接觸過患者的呼吸道分泌物或體液。 

注[2]：社交接觸是指普通的會面，即是未曾照顧患者，并非與患者共同居住，及未曾直接接觸過患者的分泌物或體液。