簡(jiǎn)稱：并殖吸蟲(chóng)病，又稱肺吸蟲(chóng)病  

法定傳染病類型：非法定傳染病  

感染類型：蠕蟲(chóng)感染 

概述 

并殖吸蟲(chóng)病是由并殖吸蟲(chóng)寄生在人體內(nèi)以肺部為主的一種人獸共患性疾病。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸痛、鐵銹痰、咯血及游走性皮下結(jié)節(jié)。蟲(chóng)體也可寄生于人體其他部位而出現(xiàn)多種復(fù)雜癥狀。 

分期或分型 

在中國(guó)能致病者可歸納為兩個(gè)類型：

1．衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)

是人體并殖病主要病原。衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)成蟲(chóng)蟲(chóng)體肥厚，背側(cè)稍隆起，腹面扁平。活體紅褐色，不停做伸縮運(yùn)動(dòng)，體型不斷變化，固定后染色蟲(chóng)體在光鏡下可見(jiàn)體表面布滿小棘，大多為單生型。口、腹吸盤大小略同，腹吸盤約在蟲(chóng)體中部。卵巢與子宮并列于腹吸盤之后，卵巢6葉，兩個(gè)睪丸分支如指狀，并列于蟲(chóng)體后1/3處。卵巢類型、口、腹吸盤比例、睪丸長(zhǎng)度比是并殖吸蟲(chóng)形態(tài)鑒別重要特征。蟲(chóng)卵呈橢圓形，卵蓋大且常略傾斜。

2．斯氏貍殖吸蟲(chóng)

其病原是斯氏貍殖吸蟲(chóng)。成蟲(chóng)蟲(chóng)體窄長(zhǎng)，蟲(chóng)體最寬處約在前1/3或稍后，大小為3.5～6.0mm?11.0-18.5mm，腹吸盤位于體前約1/3處，略大于口吸盤。卵巢位于腹吸盤的后側(cè)，其大小及分支情況與蟲(chóng)齡有密切關(guān)系，蟲(chóng)齡高者分支數(shù)多，形如珊瑚。睪丸2個(gè)，左右并列，分葉數(shù)變異較大，長(zhǎng)度占體長(zhǎng)的1/7~1/4，甚至可達(dá)1/3。蟲(chóng)卵橢圓形，大多數(shù)形狀不對(duì)稱，殼厚薄不均勻，大小平均71?48mm，在不同地區(qū)、宿主等存在一定差異。 

傳染源 

并殖吸蟲(chóng)病是一種人獸共患的蠕蟲(chóng)病。衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病的主要傳染病是病人，其次有并畜如貓、犬、豬及病獸如野貓、虎、豹等。人感染斯氏（或四川）并殖吸蟲(chóng)后，幼蟲(chóng)不能在人體內(nèi)發(fā)育成熟，故保蟲(chóng)宿主（貓、犬和黃鼠狼等病畜、病獸）是斯氏并殖吸蟲(chóng)的重要傳染源，而病人不是傳染源。 

傳播途徑 

人主要由于生食，醉食或半生食含活囊蚴的第二中間宿主（淡水蟹、?蛄）而感染。 

潛伏期和傳染期 

發(fā)病以緩起者為多，早期癥狀又不明顯，故潛伏期不易確定，多為3?6個(gè)月，短者1個(gè)月內(nèi)，長(zhǎng)者2年以上。

人群易感性 

人群普遍易感，病后仍可再感染。但病人一般以青壯年與兒童為多，尤其是學(xué)齡兒童。 

流行特征 

本病流行于世界各地，已有30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)有病例報(bào)告。國(guó)內(nèi)約有22個(gè)省、市、自治區(qū)有該病存在。浙江和東北各省以衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)為主，四川、江西、云南、福建等地則以斯氏（或四川）并殖吸蟲(chóng)為主。多見(jiàn)于丘陵地區(qū)，沿山溪呈線狀分布。發(fā)病以兒童和青少年居多，男女無(wú)顯著差別。 

臨床表現(xiàn) 

1.起病多緩慢，有輕度發(fā)熱、盜汗、疲乏、食欲不振、咳嗽、胸痛及咳棕紅色果醬樣痰。

2.腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、排棕褐色粘稠膿血便。

3.蕁麻疹等過(guò)敏性癥狀。

4.急性肺吸蟲(chóng)病起病較急驟，有高熱、毒血癥。 

5.腰痛、下肢行動(dòng)困難，甚至截癱，大小便困難、失禁。 

6.胸腔積液體征，可并發(fā)胸膜增厚或膿胸。 

7.腹部可觸及囊性腫塊，腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾、睪丸等腫大以及腹腔積液。

8.腦膜刺激征、偏盲、感覺(jué)異常或缺失、視神經(jīng)乳頭水腫。 

治療和預(yù)后 

治療原則：

1.病原治療。

2.對(duì)癥支持治療。

3.胸腔穿刺引流積液。

4.外科治療。

用藥原則：皮下包塊可在局麻下行切開(kāi)術(shù)，如有蟲(chóng)體則可取出。慢性腦型、脊髓型患者合并壓迫癥狀時(shí)，其病變?yōu)榉腔顒?dòng)性，對(duì)藥物治療反應(yīng)差，可考慮手術(shù)治療。預(yù)后：本病預(yù)后良好，腦型患者只要早期治療，也可完全治愈，否則可留有后遺癥甚至死亡。 

預(yù)防 

開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育，改變?nèi)罕娚场肷诚罚垓良耙蒙牧?xí)慣，是防止人體受感染的關(guān)鍵，徹底治療崩潰和病獸，管理好動(dòng)物傳染源，不隨地吐痰及大小便，防止蟲(chóng)卵入水。