老鄉(xiāng)見老鄉(xiāng)
兩眼淚汪汪
重癥監(jiān)護室里聊
野生蘑菇真難辯
采錯吃錯可要命
不采不吃才可靠
重慶醫(yī)藥高專附一院（市六院、市職防院）急危重癥醫(yī)學部供圖
1.有毒VS無毒野生蘑菇真難辨！
野生蘑菇種類繁多，一些有毒和無毒野生蘑菇外形相似，蘑菇專家有時也無法準確識別，大眾普遍缺乏蘑菇專業(yè)知識，更不能準確辨別毒蘑菇，極易誤食引起中毒。
你能區(qū)分“條蓋盔孢傘（有毒、急性肝損害）”和野生“金針菇（無毒）”嘛？
2.急性肝損害性毒蘑菇可要命！
毒蘑菇根據(jù)食用后引起的臨床癥狀不同，常分為7種中毒類型：急性肝損害型、急性腎衰竭型、橫紋肌溶解型、神經(jīng)精神型、胃腸炎型、溶血型、光過敏性皮炎型。
其中急性肝損害型毒蘑菇在死亡病例中最常見！
由于其中毒癥狀在惡心、嘔吐等胃腸道癥狀后，有“康復假象”（假愈期），患者胃腸道癥狀緩解，往往會認為已恢復，但肝功能損害持續(xù)存在。若忽視，可能致死。
一旦懷疑急性肝損害型毒蘑菇中毒，切記配合醫(yī)生盡早開始“排毒保肝”治療，血液凈化是目前最有效的治療手段。
若血液凈化不及時，很難再救治，往往致命！
3.急性肝損害型中毒臨床癥狀：
隨中毒時間變長，常表現(xiàn)出4個階段：潛伏期、胃腸炎期、假愈期和內臟損害期。
①潛伏期(6~12h)，誤食急性肝損害型毒蘑菇后，一般有6~12h的潛伏期，該期病例無中毒癥狀。
②急性胃腸炎期(6~48h)，潛伏期過后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、“霍亂型”腹瀉等腸胃癥狀。嚴重情況下可能會導致酸堿紊亂、電解質紊亂、低血糖、脫水和低血壓。這個時候的肝功能指標往往是正常的。這個階段一般維持12~24h。
③假愈期(48~72h)，胃腸期過后，癥狀消失，近似康復，1~2天無明顯臨床癥狀，容易造成一個“康復”的假象。在這個階段盡管臨床癥狀得到改善，但肝功能酶谷草轉氨酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)和膽紅素開始上升，腎功能也開始惡化。
④內臟損害期(72~96h)，假愈期過后，患者重新出現(xiàn)腹痛、帶血樣腹瀉等癥狀，病情迅速惡化，出現(xiàn)肝功能異常和黃疸、肝腫大、轉氨酶急劇上升，嚴重的高達幾千甚至幾萬，隨著這些酶活性的急劇增加，肝腎功能惡化，凝血功能被嚴重擾亂，引起內出血，最后導致肝、腎、心臟、腦、肺等器官功能衰竭，5~16 天患者死亡。
4.常見急性肝損害型毒蘑菇：
引起急性肝損害型的毒蘑菇主要是由含有鵝膏肽類毒素的一些種類所引起，包括:鵝膏菌屬、盔孢傘屬、環(huán)柄菇屬的一些種類，上文提到的“條蓋盔孢傘”就屬于盔孢傘屬。
廣大的重慶老鄉(xiāng)們！
再次勸告：
野生蘑菇難辨認！
一不小心真要命！
不采不吃才可靠！
