秋冬交替，天氣變冷，心腦血管疾病發(fā)病明顯上升。而伴隨著人們生活方式的改變，急性心肌梗死已成為心血管系統(tǒng)一個較為常見的疾病，是危害人類生命安全的重要因素。因為一旦發(fā)生急性心梗，就醫(yī)不及時甚至可能失去生命。
及早了解急性心肌梗死相關(guān)知識，踐行健康生活方式，早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，是可以有效減輕其危害的。
一、什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死(acute myocardial in-farction，AMI)簡稱急性心梗，屬于急性缺血性心臟病，常由冠心病發(fā)展而來，是冠狀動脈功能不全導(dǎo)致心肌持續(xù)嚴(yán)重急性缺血壞死而發(fā)生的疾病。按照不同發(fā)病部位，可分為前壁、下壁、側(cè)壁、后壁、間壁和心內(nèi)膜下急性心肌梗死。最新全球統(tǒng)一定義中，其診斷除臨床癥狀、心電圖改變及影像學(xué)證據(jù)外，特別強(qiáng)調(diào)心臟生物標(biāo)記物肌鈣蛋白的檢出。
二、如何診斷急性心肌梗死？
心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過演變形成了3:2模式，即以下三項滿足兩項則臨床考慮急性心肌梗死：（1）缺血性胸痛病史；（2）典型的心電圖動態(tài)演變；（3）心肌酶學(xué)的升高動態(tài)演變。心電圖無ST段抬高和異常Q波的，稱為非透壁心梗或心內(nèi)膜下心梗；典型心電圖變化稱為透壁性心梗。
三、急性心肌梗死有哪些臨床癥狀？
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)多樣。
先兆癥狀：乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，以新發(fā)的心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。
發(fā)病癥狀：
1.疼痛：最早最突出，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。發(fā)病時以胸痛最先出現(xiàn)，伴有胸悶及心前區(qū)不適且多發(fā)生于清晨，程度重、持續(xù)時間長、可伴瀕死感；
2.全身癥狀：表現(xiàn)為發(fā)熱、心跳大于100次/分、體溫多在38攝氏度左右。
3.消化道癥狀：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹脹痛、嗝逆等。
4.少數(shù)人在心肌梗死前可出現(xiàn)莫名其妙的左臂疼痛、喉嚨痛或牙痛。
5.低血壓和休克：疼痛緩解后收縮壓<80mmHg病人表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷脈細(xì)而快、尿少。
6.梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，故在起病最初幾天容易發(fā)生急性左心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀。嚴(yán)重發(fā)生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始就可以出現(xiàn)右心衰竭。
如果出現(xiàn)以上癥狀，患者要立即停止任何重體力活動，躺下休息，觀察病情，平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量，如果發(fā)現(xiàn)病勢加重，應(yīng)抓緊請醫(yī)生，并立即進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)。
四、哪些人容易患急性心肌梗死？
急性心肌梗死患者一般有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖、缺乏運動、尿酸高、同型半胱氨酸高、高齡、心血管疾病家族史等危險因素中的一個或多個。
急性心肌梗死的發(fā)作與氣候、氣溫有關(guān)，冬春季節(jié)高發(fā)。此外，劇烈運動、勞累、創(chuàng)傷、睡眠不足、情緒激動、精神緊張、飽餐等引起心肌耗氧量增加或冠狀動脈痙攣的體力或精神因素都可能是發(fā)作的誘因。
五、如何預(yù)防急性心肌梗死？
1. 戒除不良的生活習(xí)慣，戒煙限酒，控制體重，飲食規(guī)律，不要暴飲暴食，避免經(jīng)常性高脂肪、高鹽、高糖飲食。
2. 保持適度運動，改善心臟功能，健康成年人每周3~5次，每次不少于30分鐘的體育鍛煉。
3. 定期體檢，掌握血壓、血糖、血脂和體重的變化，早期干預(yù)，早期治療。
4. 專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物預(yù)防心梗的發(fā)生，如：阿司匹林。
5. 積極治療，嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病，定期隨訪。
6. 注重心理健康，保持樂觀平和的心情，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，避免緊張、焦慮、煩躁等不良情緒。保證充足睡眠時間和良好的睡眠質(zhì)量。
7. 及早發(fā)、正確識別急性心肌梗死的早期癥狀。當(dāng)出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌等不適時，要引起高度重視，給予休息、舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸等急救藥品，及時去醫(yī)院做檢查治療。
8. 注意保暖，防止受涼。
9. 禁止搬過重的物品。不在飽餐或饑餓的情況下洗澡。
10. 冠心病病人日常生活中各種保護(hù)措施非常重要，同時還要懂得和識別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時處理。
