2018年重慶市食管癌發(fā)病率與死亡率分別是22.30/10萬(wàn)、17.93/10萬(wàn)。
食管癌的發(fā)病率與死亡率比較接近,治愈率較低,臨床發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚,國(guó)外五年生存率大概10%左右,國(guó)內(nèi)五年生存率平均在15%左右,是一種嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的生命和健康的惡性腫瘤。
重慶市食管癌發(fā)病率接近與全國(guó)平均水平,男性高于女性,農(nóng)村高于城市,從45歲開(kāi)始發(fā)病率呈快速上升的趨勢(shì)。
食管癌也是一種多種因素所致的腫瘤,其人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系,可能的病因包括:
1、亞硝胺等化合物;
2、霉菌及其毒,HPV感染和幽門(mén)螺旋桿菌感染等;
3、缺乏某些微量元素、維生素A、維生素B2、維生素C以及新鮮蔬菜、水果、動(dòng)物蛋白攝入不足等;
4、不良的飲食生活習(xí)慣,如長(zhǎng)期飲烈性酒、嗜好吸煙,食物過(guò)硬、過(guò)熱、進(jìn)食過(guò)快引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等;
5、遺傳因素。
除第5條外,都跟吃有關(guān)!
那么,要如何預(yù)防食管癌呢?
食管癌的一級(jí)預(yù)防應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手:
1. 改良水質(zhì),降低飲水中亞硝胺及其前體物的含量。
2. 控制霉菌毒素的攝入,采取多種物理化學(xué)措施預(yù)防食物霉變或者降低霉菌毒素含量。
3. 改善飲食和生活習(xí)慣:一方面改正不良的生活習(xí)慣,如戒煙、限酒、不吃過(guò)燙食物、少吃高鹽或刺激性食物等;另一方面,增加新鮮食物的攝入,適量補(bǔ)充各種維生素和微量元素等。
4. 積極治療食管癌相關(guān)的前期消化道疾病,如食管白斑、食管炎、食管憩室、賁門(mén)失弛緩癥等,以預(yù)防食管上皮增生進(jìn)而引起癌變。而食管癌的二級(jí)預(yù)防提倡“三早”,對(duì)食管癌高發(fā)區(qū)>35 歲居民盡量予以普查,通常采用細(xì)胞學(xué)拉網(wǎng)初篩和內(nèi)鏡檢查確診。