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血壓管理新觀點(diǎn):低于130mmHg更有益

來源:重慶市疾病預(yù)防控制中心     發(fā)布日期:2019-10-22

 

以往的許多健康雜志、文章以及全球指南對(duì)高血壓的定義是,收縮壓高于140mmHg,舒張壓高于90mmHg才算高血壓,低于這個(gè)數(shù)值的算正常,可以不用服藥。

 

然而Lancet雜志最新刊登的一項(xiàng)META研究發(fā)現(xiàn),如果心血管高危人群和患者能夠服藥將血壓控制在130mmHg以下,可更好的減少嚴(yán)重心腦血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

 

該研究共分析123個(gè)研究的61萬患者的資料,發(fā)現(xiàn)用藥降壓可顯著降低高危人群嚴(yán)重心血管事件、腦卒中、心力衰竭和死亡。具體來說,將收縮壓的控制標(biāo)準(zhǔn)從“低于140mmHg”降至“低于130mmHg”,可降低20%心臟病風(fēng)險(xiǎn)、降低25%的卒中和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),降低13%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

 

論文作者Kazem Rahimi稱,如果全球進(jìn)一步降低血壓高值的標(biāo)準(zhǔn),可挽救數(shù)百萬人的生命,對(duì)所有心血管病的高危人群,包括有冠心病史、卒中、糖尿病、心力衰竭和慢性腎病的人群,均應(yīng)將血壓降低至130mmHg以下。基線血壓高和基線血壓偏低的患者均可獲益。

 

研究還發(fā)現(xiàn),與其他種類的藥物相比,β受體阻滯劑預(yù)防心血管病的效果略差,鈣拮抗劑預(yù)防卒中較好,但在預(yù)防心衰方面,鈣拮抗劑的效果較差,利尿劑較好,可考慮聯(lián)合用藥。

 

參考資料:Lancet. 2015 Dec 23.