前言
中國是世界上碘缺乏病分布廣泛、病情嚴重的國家之一，研究顯示，出生和生活在碘缺乏地區(qū)的人群受到碘缺乏所致的不同程度的智力損害，碘缺乏地區(qū)學齡兒童的智商低于碘充足的兒童智商。重慶市所有區(qū)縣均為碘缺乏病病區(qū)，普遍食鹽加碘干預措施的實施不僅使我國基本上消除了碘缺乏病，而且極大地改善了人群碘營養(yǎng)不良的狀況。
本指南旨在使大眾對補碘有科學、正確的認識，對在不同地區(qū)、不同人群的碘攝入方面進行科學指導，做到既要消除碘缺乏病，又要防止碘過量危害。
一、碘的生理功能
碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料，在維持機體健康的過程中發(fā)揮著重要的作用：1.促進生長發(fā)育；2.參與腦發(fā)育；3.調(diào)節(jié)新陳代謝；4.對其他器官、系統(tǒng)功能的影響。
二、碘的代謝
甲狀腺是富集碘能力最強的器官，血碘被甲狀腺攝取后，在甲狀腺上皮細胞內(nèi)生成甲狀腺激素。正常情況下，人體內(nèi)約90%的碘通過腎臟從尿中排出。通過乳汁排出的碘，乳汁中含碘量為血漿的2~3倍，對母體向嬰兒供碘有重要作用，使母乳喂養(yǎng)的嬰兒能得到所需碘。
三、碘缺乏的原因
碘在自然界含量稀少，除在海水中含量較高以外，在大部分土壤、巖石和水中的含量都很低。人體碘元素主要來自于各種食物和水。如果食物和飲用水缺碘，就會造成人體缺碘。
四、碘缺乏的危害
碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)出來的一組疾病和危害的總稱。缺碘對人體的損害程度與缺碘的嚴重程度、缺碘發(fā)生時期、個體對缺碘的反應性三方面因素有關。
不同生命時期碘缺乏的主要表現(xiàn)
|
分組 |
碘缺乏危害 |
|
所有年齡組 |
甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥、對核輻射的敏感性增加 |
|
胎兒期 |
流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、圍生期死亡率增加 |
|
新生兒期 |
地方性克汀病，包括智力落后、聾啞、痙攣性癱瘓、斜視、甲狀腺功能減退癥、身材矮小等 |
|
兒童和青少年 |
精神功能受損、提個發(fā)育遲緩 |
|
成人 |
精神功能受損、碘性甲狀腺功能亢進癥 |
五、碘過量的原因及危害
常見原因：水源性碘過量、食源性碘過量、藥物性碘過量
危害：長期碘過量可導致甲狀腺自身調(diào)節(jié)失衡和功能紊亂，導致甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥，還可誘發(fā)或促進自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展。然而迄今為止，沒有確切的證據(jù)表明碘攝入過量與甲狀腺發(fā)病風險增加有關。
六、碘的參考攝入量
一般人群（14~）每日推薦攝入量（RNI）為120ug/d，孕婦、哺乳婦女由于處于特殊生理階段，RNI高于一般人群，分別為230 ug/d與240 ug/d。
