一、病原體

類鼻疽是一種由類鼻疽伯克氏菌引致的疾病。它可以影響人類和動(dòng)物，例如羊、豬、貓、狗等。這種細(xì)菌存在于熱帶地區(qū)土壤和泥水中，特別是濕潤(rùn)的黏土。類鼻疽主要在東南亞（例如新加坡、泰國(guó)）和澳大利亞北部地區(qū)流行。

二、臨床特征

類鼻疽的臨床表現(xiàn)多樣， 常見表現(xiàn)包括肺部感染、敗血癥、腦膜腦炎、局部化膿性感染（例如皮膚膿腫）等。根據(jù)感染部位，常見的癥狀包括發(fā)燒、頭痛、局部疼痛或腫脹、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及局部淋巴結(jié)腫大。

三、傳播途徑

人類可因接觸受污染的土壤和水體（尤其是經(jīng)破損皮膚／傷口）、吸入受污染的空氣、氣溶膠或者飲用受污染的水而被感染。人傳人非常罕見，但有經(jīng)血液傳播、垂直傳播的報(bào)道。

土壤和泥水中的類鼻疽伯克氏菌在臺(tái)風(fēng)、暴風(fēng)雨等極端天氣下可能會(huì)形成氣溶膠并經(jīng)呼吸道感染，在強(qiáng)風(fēng)和暴雨時(shí)更易流行。 因此，類鼻疽感染個(gè)案較常于臺(tái)風(fēng)或暴雨后出現(xiàn)。

四、高風(fēng)險(xiǎn)人群

有長(zhǎng)期病患，包括糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌癥或免疫功能受損的人群感染后發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)更高。另外，從事農(nóng)務(wù)，實(shí)驗(yàn)室的人員也可能于職業(yè)環(huán)境中被感染。

五、潛伏期

潛伏期通常1-21天，也可潛伏數(shù)年后發(fā)病。

六、治療

類鼻疽可以用頭孢他啶、碳烯酶類抗生素治療。因容易復(fù)發(fā)，需要較長(zhǎng)療程期的治療。目前，類鼻疽病例的病死率為10－40％。

七、預(yù)防方法

目前沒有針對(duì)類鼻疽的疫苗，市民應(yīng)采取以下措施預(yù)防感染：

（一）對(duì)于類鼻疽高危人群，雨季應(yīng)避免接觸可能被污染的土壤、水體，尤其存在外傷時(shí)。

（二）參加暴露于土壤或泥水的活動(dòng)時(shí)，注意個(gè)人防護(hù)，例如佩戴手套，并穿上水靴。高風(fēng)險(xiǎn)人員可以考慮佩戴外科口罩。

（三）接觸受污染的水或土壤后進(jìn)行清洗或淋浴。

（四）接觸土壤和進(jìn)行園藝活動(dòng)后，用肥皂和水洗手。

（五）臺(tái)風(fēng)和暴雨期間人可因接觸土壤、水及吸入被污染的空氣而感染類鼻疽。 在可行的情況下，臺(tái)風(fēng)和暴風(fēng)雨期間應(yīng)留在室內(nèi)，避免前往可能發(fā)生水浸的地區(qū)，也不要涉水或接觸泥水和泥土。 此外，高風(fēng)險(xiǎn)人員應(yīng)避免使用雨水渠道附近的道路，以免接觸氣溶膠感染。如不能避免暴露于該環(huán)境，高風(fēng)險(xiǎn)人士應(yīng)佩戴外科口罩、手套，并穿上水靴。

（六）注意食物衛(wèi)生，不要飲用未經(jīng)煮沸或未經(jīng)處理的水。