手足口病是全球范圍內(nèi)常見的兒童傳染病,尤其在亞洲地區(qū)流行廣泛。近年來,我國手足口病報告病例數(shù)一直位居丙類傳染病前列。據(jù)統(tǒng)計,每年4-7月是該病的主要流行季,9-11月還會出現(xiàn)一個小高峰。
該病雖然大多癥狀輕微,但傳染性強,容易在托幼機構(gòu)、早教中心等兒童聚集場所造成暴發(fā)流行。更值得警惕的是,少數(shù)患兒可能發(fā)展為重癥病例,甚至危及生命。
一、 手足口病的基本認識
什么是手足口病?
手足口病(HFMD )是由多種腸道病毒(如柯薩奇病毒A16型、EV71型等)引起的急性傳染病,常見于5歲以下兒童,但成人也可能感染。
高發(fā)季節(jié)
全年均可發(fā)生,但春夏季(4-7月)和秋季(9-11月)是流行高峰,幼兒園、托兒所等兒童密集場所易暴發(fā)。
疾病特點
輕型:發(fā)熱、皮疹,1周左右自愈。 重型(罕見但危險):可能引發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫,甚至死亡。
二、 癥狀識別——早發(fā)現(xiàn),早治療
典型癥狀 發(fā)熱(38℃~39℃) 皮疹:手、足、口、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或小皰疹(不癢、不痛,但口腔皰疹可能疼痛)。 口腔潰瘍:咽喉、舌頭、牙齦等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍,導(dǎo)致孩子拒食、流口水、哭鬧。
重癥預(yù)警信號(立即就醫(yī)!) 持續(xù)高熱(39℃以上,退燒藥無效) 精神差、嗜睡、煩躁不安 呼吸急促、四肢發(fā)冷、皮膚發(fā)花 頻繁嘔吐、肢體抖動或無力
三、傳播途徑
直接接觸
接觸患者的皰疹液、糞便、唾液,觸摸被污染的玩具、毛巾、門把手等。
飛沫傳播
患者咳嗽、打噴嚏時的飛沫。
消化道傳播
食用被病毒污染的食物或水。
重要提示: 患兒在發(fā)病第1周傳染性最強,但康復(fù)后數(shù)周內(nèi)仍可能通過糞便排毒。成人也可能攜帶病毒但不發(fā)病,成為隱性傳染源。
四、科學預(yù)防
個人防護
勤洗手:用肥皂+流動水洗手20秒,尤其是飯前便后、接觸患兒后、外出回家后。 接種疫苗:EV71疫苗可預(yù)防重癥手足口病(建議6月齡~5歲兒童接種)。
家庭防護
患兒餐具、毛巾、衣物單獨清洗并消毒(煮沸或含氯消毒液浸泡)。 每日清潔門把手、玩具、桌面等高頻接觸物品(可用84消毒液擦拭)。 室內(nèi)每天通風2~3次,每次30分鐘。
托幼機構(gòu)/學校防控
落實晨午檢,發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離并通知家長。加強教室、廁所、游樂設(shè)施消毒。患病兒童需隔離至少2周,持醫(yī)院康復(fù)證明方可返園。
五、家庭護理、隔離休息:
避免外出,防止傳染他人。
飲食調(diào)理:
溫涼流質(zhì)食物(如粥、米湯、酸奶)。避免酸、辣、硬食物刺激口腔潰瘍。
緩解不適:
口腔疼痛:可用生理鹽水漱口(大兒童)或噴霧劑(遵醫(yī)囑)。
皮疹護理:
保持皮膚清潔,避免抓破感染。
觀察病情:
每天測量體溫,注意是否出現(xiàn)重癥信號。
六、常見問題解答
Q1:得過手足口病還會再得嗎? A:可能!因為病毒類型多,感染一種后仍可能感染其他類型。
Q2:大人會得手足口病嗎? A:會!但癥狀較輕(如低熱、皮疹),需注意避免傳染給孩子。
Q3:如何區(qū)分手足口病和水痘? A:水痘皮疹全身分布,伴瘙癢;手足口病皮疹集中在手、足、口,不癢。
七、緊急情況處理
若孩子出現(xiàn)以下情況,立即送醫(yī):
高燒不退超過24小時; 嘔吐不止、呼吸急促; 精神萎靡、抽搐。