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世界衛(wèi)生組織關于人感染H7N9禽流感知識問答

來源:重慶市疾病預防控制中心     發(fā)布日期:2019-10-22

來自世界衛(wèi)生組織網站

1. 什么是甲型H7N9禽流感病毒?

  甲型禽流感的H7病毒是一組通常在鳥類中傳播的流感病毒。甲型H7N9禽流感病毒屬于H7病毒大類下的一個亞群。

2. 由甲型H7N9禽流感病毒引起的人類感染有何主要癥狀?

  到目前為止,感染這一病毒的大多數病人會出現重癥肺炎。癥狀包括:發(fā)熱、咳嗽及氣短。不過,有關感染甲型H7N9禽流感病毒后可能出現的全部癥狀的信息仍有限。

3. 這種病毒為何現在開始感染人類?

  由于人類獲得這類感染的暴露源尚不清楚,因此我們不清楚這一問題的答案。但對這些病毒的基因作出的分析表明,盡管病毒是從鳥類演變而來,但其與其它禽類病毒相比可能會更易感染哺乳動物。

4. 甲型H7N9禽流感病毒與甲型H1N1和甲型H5N1流感病毒不同嗎?

  這三種病毒都是甲型流感病毒,但它們各不相同。H7N9和H5N1被認為是動物流感病毒,有時會感染人類。H1N1病毒可以分為通常感染人類與通常感染動物的兩種。

5. 人是如何感染甲型H7N9禽流感病毒的?

  現在尚不知人類是如何獲得感染的。有些確診病人曾經與動物或者動物所處的環(huán)境有過接觸。在離報告病例不遠的活禽市場的雞、鴨和人工圈養(yǎng)鴿子中已經發(fā)現了該病毒。正在調查存在動物傳染源的可能性,以及存在人傳人的可能性。

6. 如何才能預防甲型H7N9禽流感病毒感染?

  盡管感染源和傳播模式尚不確定,但為謹慎起見,應遵循以下基本衛(wèi)生做法來預防感染。這包括手部衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生和食品安全措施。

  手部衛(wèi)生:在準備食物期間和前后、飯前、便后、處理動物或動物排泄物后、手臟時、照顧家中病人時都要洗手。講究手部衛(wèi)生還將防止(因接觸受污染的表面使)自己受到感染,并防止在醫(yī)院傳染病人、衛(wèi)生保健工作者和其他人。當手部明顯較臟時,用肥皂和流水清洗。如手臟不夠明顯時,用肥皂和水洗手或者使用酒精潔手液洗手。

  呼吸衛(wèi)生:在咳嗽或打噴嚏時,用醫(yī)用口罩、紙巾或者袖子或者彎曲肘部來遮住口鼻,用過的紙巾應立刻扔入有蓋垃圾桶,接觸呼吸道分泌物后應采取手部衛(wèi)生措施。

7. 吃肉類產品(如禽肉和豬肉產品)安全嗎?

  吃煮熟的食物不會傳播流感病毒。烹調時使用的正常溫度能夠使流感病毒滅活(食物所有部分達到70℃ — “滾燙” — 沒有粉色的半生部分),因此吃正確制備及烹飪的肉是安全的,這包括家禽和獵鳥。不應食用患病和因病死亡的動物。在出現疫情的地方,只要肉類產品在制備過程中是經過適當烹調和處理的,便可安全食用。食用生肉和未經烹調的含血食物是高危行為,不鼓勵食用這類食物。

8. 如何才能安全制備肉類產品?

  始終將生肉與熟食或直接入口食品分開,以免發(fā)生污染。針對生肉和其它食物,不要使用同一個菜板或者同一把刀具。中間過程中如不洗手,就不要既處理生食又處理熟食。不要將烹調過的肉類放回烹調前曾經用過的同一個盤子或者表面。不要在不需加熱處理或者烹調的制備食品中使用生的或者半生雞蛋。處理生肉之后,要用肥皂和水徹底洗手。要對與生肉有過接觸的所有表面和餐具進行清洗和消毒。

9. 到報告出現人感染病例地區(qū)的活禽市場和農場安全嗎?

  到活禽市場時,應避免直接接觸活的動物和動物接觸過的表面。如果你住在農場并且飼養(yǎng)食用動物(如豬和家禽),要確保兒童遠離病死動物;盡量將不同種類的動物隔開;如出現動物患病或死亡情況應立即向當地行政部門報告。不應宰殺和制備病、死動物供食用。

10. 家禽和活禽市場屬于感染源嗎?

  雖然有些證據表明活禽為感染源,但尚不能確定活禽屬于首要或者唯一的感染源。同樣,也沒有足夠的證據來排除其它方面的動物或者環(huán)境可能感染源。

11. 關閉活禽市場可對這一病毒的傳播產生影響嗎?

  應當定期短暫關閉活禽市場,進行徹底清理并在清理過程中暫時撤走所有鳥類。對每批新進入活禽市場的鳥類實施定期采樣和檢測,可有助于確保較早發(fā)現受感染的鳥類并將其剔除。

  對活禽市場實施定期維護,還可確保最大限度地降低經濟動蕩以及對消費者獲得蛋白質資源造成的影響,同時確保鳥類貿易不會轉向不受控制的分銷和銷售渠道。采用良好市場做法可大大降低病毒傳播危險。

12. 有針對甲型H7N9禽流感病毒的疫苗嗎?

  目前尚沒有預防甲型H7N9禽流感病毒感染的疫苗。不過,已從最初的病例中分離到了病毒并且做了定性。研發(fā)疫苗的第一步是選擇可以制成疫苗的候選病毒。世衛(wèi)組織將與合作伙伴繼續(xù)確定現有甲型H7N9禽流感病毒的特性以確定最佳的候選病毒。如有必要,就可進而使用這些候選疫苗病毒來生產疫苗。

13. 有治療甲型H7N9禽流感感染的方法嗎?

  在病程早期使用被稱為神經氨酸酶抑制劑的流感抗病毒藥物,對于季節(jié)性流感病毒和甲型H5N1流感病毒感染具有效果。目前,將這類藥物用于治療H7N9感染方面的經驗很少。此外,流感病毒可能對這類藥物產生耐藥性。

14. 普通民眾面臨感染甲型H7N9禽流感病毒的風險嗎?

  我們對這類感染的了解程度尚不足以確定是否存在發(fā)生社區(qū)人與人傳播的重大風險。這正是目前開展的流行病學調查的課題。

15. 衛(wèi)生保健工作者有感染甲型H7N9禽流感病毒的風險嗎?

  衛(wèi)生保健工作者經常接觸傳染病患者。因此,世衛(wèi)組織建議醫(yī)療機構應當持續(xù)采取適當的感染預防和控制措施,并對衛(wèi)生保健工作者的健康狀況進行密切監(jiān)控。處理甲型H7N9禽流感感染的疑似或確診病例的衛(wèi)生保健工作者除采取標準防護措施外,還應采取更多防護做法。

16. 已開始哪些調查?

  國家和地方衛(wèi)生行政部門正在采取多項措施,其中包括:加強對不明原因肺炎病例的監(jiān)控以確保新病例的早發(fā)現和實驗室確診;開展流行病學調查,包括對疑似病例和已知病例接觸者的評估;與動物衛(wèi)生部門密切合作以確定傳染源。

17. 此流感病毒是否構成疾病大流行威脅?

  從理論上說,具備感染人類能力的動物流感病毒就具有引起疾病大流行的危險。不過,甲型H7N9禽流感病毒是否會真正造成疾病大流行還是一個未知數。其它動物流感病毒被發(fā)現可偶爾感染人類,但并沒有進而造成大流行。

18. 到中國旅行安全嗎?

  在中國發(fā)現的病例數不多,世衛(wèi)組織不建議對進出中國的人員實施任何旅行限制措施。

19. 中國產品安全嗎?

  沒有證據說明目前的病例與中國任何產品有關聯。世衛(wèi)組織建議目前不應采取任何貿易限制措施。

20. 世衛(wèi)組織對乘飛機旅行有何建議?

  就此事件而言,世衛(wèi)組織并不建議采取任何旅行限制。世衛(wèi)組織將繼續(xù)提供所獲得的最新情況。