蟯蟲病 | |
一、診斷 主要依據(jù)病原學(xué)檢查。 1.肛拭法檢查蟲卵 由于蟯蟲一般不在人體腸道內(nèi)產(chǎn)卵,所以糞便檢查蟲卵的陽性率極低,診斷主要是用肛周拭擦法查蟲卵,常用的方法有透明膠紙肛拭法、牛皮紙圓形孔膠帶紙粘貼法及棉拭漂浮法等。因?yàn)榇葡x是在夜間移行至肛門外排卵,所以檢查的最佳時(shí)間是在清晨便前進(jìn)行。蟯蟲的檢出率和檢查次數(shù)很有關(guān)系,檢查次數(shù)多則檢出率增加。一般采用3次。 2.糞便檢查蟯蟲卵 盡管糞便檢查蟯蟲卵檢出率很低,但有時(shí)也能在糞檢時(shí)(如在直接涂片或加藤厚涂片法中)發(fā)現(xiàn)蟯蟲卵。 3.在夜間如發(fā)現(xiàn)患兒睡后用手抓搔肛門等處,可在手電筒照射下觀察肛門皺壁及會陰,常可檢獲白色線頭狀成蟲,根據(jù)成蟲形態(tài)特點(diǎn)可診斷。 二、治療 阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑、噻嘧啶等都是常用治療藥物。 1.阿苯達(dá)唑 成人400mg頓服,兒童100~200mg頓服,如果間隔2周再治療一次,效果更好。 2.甲苯達(dá)唑 成人和4歲以上兒童200mg頓服或每次100mg,每天2次,連服3天。 3.噻嘧啶 常用量為10mg(基質(zhì))/kg體重,頓服。 三、預(yù)防 根據(jù)本病特點(diǎn),在采用驅(qū)蟲治療患者的同時(shí),要加強(qiáng)對兒童及家長進(jìn)行健康教育,普及預(yù)防蟯蟲的知識,講究公共衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和家庭衛(wèi)生,教育兒童養(yǎng)成不吸吮手指、勤剪指甲、飯前便后洗手的習(xí)慣,定期燙洗被褥和清洗玩具、或用0.05%的碘液處理玩具1小時(shí),可殺死蟯蟲卵。
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