前言：重慶市已經(jīng)建成25個國家級慢性病綜合防控示范區(qū)，6個市級慢性病綜合防控示范區(qū)，目前有8個區(qū)縣未創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)。通過示范區(qū)建設(shè)逐步完善了政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的慢性病防控工作機制，營造了良好的慢性病防控氣氛，充分體現(xiàn)了“健康融入萬策” 。《重慶市慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)典型案例集》編委會挑選部分區(qū)縣慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的典型案例 , 通過重慶疾控平臺編發(fā)，期望能總結(jié)慢性病綜合防控示范區(qū)的建設(shè)經(jīng)驗，推廣應(yīng)用成熟的做法，有利于各地探索適宜本地區(qū)的慢性病防控模式與措施。
涪陵區(qū)創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)以大力開展“四城同創(chuàng)”為契機，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞習(xí)近平總書記對重慶提出的“兩點”定位和“兩地”“兩高”目標要求，以促進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生改善和人民身心健康為目標，堅持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、群眾動手、社會參與，堅持因地制宜、統(tǒng)籌資源、綜合治理、長效管理，力爭通過全國文明城區(qū)、國家衛(wèi)生區(qū)、國家生態(tài)文明建設(shè)示范區(qū)、國家森林城市的創(chuàng)建，來實現(xiàn)與國家慢性病綜合防控示范區(qū)的共建共享，以改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌，提升居民文明衛(wèi)生意識，從而提高全民健康水平。
一、主要做法
（一）落實責(zé)任，建立健全工作機制
認真對照《全國文明城市測評體系》《國家衛(wèi)生城市標準》《涪陵區(qū)創(chuàng)建第六屆全國文明城區(qū)三年行動計劃（2018—2020年）》《涪陵區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生區(qū) 2018 年工作方案》等工作要求，制定并細化全區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)工作實施方案，成立以區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)部門負責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，確保各項工作的有序開展。組織召開動員部署會議，進一步明確了部門單位工作任務(wù)和工作目標，并將創(chuàng)建任務(wù)納入年度目標考核。
（二）大力宣傳，動員全民參與創(chuàng)建工作
一是利用傳統(tǒng)媒體與新媒體發(fā)揮引導(dǎo)作用。通過與涪陵電視臺、涪陵廣播電臺、《巴渝都市報》聯(lián)辦“衛(wèi)生與健康”專題欄目，定期開展慢性病防治相關(guān)知識宣傳，并通過短信、社交軟件、涪風(fēng)論壇等平臺向群眾普及健康知識。常年在各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大廳、病房輪流播放國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益廣告、市級宣傳視頻，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、日常臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面對面向群眾宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病預(yù)防及治療等知識。同時，在城區(qū)所有公交車車載電視上播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益片，實現(xiàn)了全覆蓋。
二是利用主題日宣傳的契機，開展形式多樣的宣傳活動。通過在人流量大的商圈發(fā)放宣傳單、小禮品等方式，積極宣傳“創(chuàng)衛(wèi)”“創(chuàng)文”工作的同時，宣傳衛(wèi)生防病、病媒生物防制和慢性病防治等健康知識，并鼓勵居民積極參加健步走、慢跑、游泳等體育鍛煉，增強體質(zhì)。積極開展全民健康生活方式“三減三健”宣傳活動，通過發(fā)放減鹽控油傳單與發(fā)放控油壺、減鹽勺等廚房用品相結(jié)合的方式，簡單明了地讓居民知曉高鹽多油的危害和日常烹飪中油鹽的限值，切實幫助居民達到減鹽控油的目的。
三是舉辦廣覆蓋的健康教育與健康促進行動。先后舉辦健康教育進校園、進社區(qū)、進機關(guān)、進企業(yè)活動，并針對不同人群安排不同的宣傳內(nèi)容，如針對社區(qū)重點宣傳骨質(zhì)疏松、傷害預(yù)防和婦幼保健相關(guān)知識，針對機關(guān)、事業(yè)單位重點宣傳高血壓、糖尿病等慢性病防治知識，針對學(xué)校重點宣傳健康口腔、減糖行動等知識，針對企業(yè)重點宣傳職業(yè)病防治相關(guān)知識。
（三）突出重點，健全公共基礎(chǔ)設(shè)施
全面排查文化、商業(yè)、醫(yī)療、學(xué)校等公共建筑及設(shè)施，并查看車站、政務(wù)大廳、醫(yī)院的無障礙衛(wèi)生間等設(shè)施的建設(shè)使用情況，對建設(shè)不達標的責(zé)令整改，并督促新建居住建筑及居住區(qū)設(shè)置輪椅通道、扶手、緣石坡道等無障礙設(shè)施。同時，完成健康主題公園、健康一條街、健康步道、健康小屋等健康支持性環(huán)境的建設(shè)。
（四）創(chuàng)新舉措，人人參與社區(qū)公益活動
創(chuàng)新志愿服務(wù)活動載體，常態(tài)化開展社區(qū)每日 1 小時志愿服務(wù)、文明交通、“小手拉大手”、全民衛(wèi)生大掃除、“山水之城·美麗之地”、鄉(xiāng)村振興等主題志愿服務(wù)活動。建立志愿者積分制度，按照不同的積分檔次給予物質(zhì)獎勵，極大地提高了社區(qū)居民的參與熱情，真正做到了人人參與、人人知曉、互相管理，讓更多居民享受創(chuàng)建工作成果。利用現(xiàn)代化的智能設(shè)備，圖文并茂地將慢性病防治知識呈現(xiàn)出來，并通過網(wǎng)絡(luò)實時更新內(nèi)容，確保居民能夠了解到最新的慢病防治知識。
（五）資源整合，提高“四城同創(chuàng)”效率
煙草控制是創(chuàng)建全國文明城區(qū)、創(chuàng)建國家衛(wèi)生區(qū)、創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)均涵蓋的內(nèi)容。區(qū)政府整合資源，多部門協(xié)力做好煙草控制工作。區(qū)政府成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《公共場所控?zé)煿ぷ鲗嵤┓桨浮贰陡⒘陞^(qū)控?zé)熜袆蛹皠?chuàng)建無煙單位活動實施方案》《涪陵區(qū)創(chuàng)建無煙草廣告城區(qū)實施方案》，區(qū)衛(wèi)生健康委印發(fā)了《涪陵區(qū)創(chuàng)建無煙單位活動的通知》，全面開展無煙單位創(chuàng)建等控?zé)煿ぷ鳌^(qū)工商分局積極開展煙草廣告整治，印發(fā)了《關(guān)于徹底清理煙草廣告和變相煙草廣告的通知》，進一步加強煙草廣告巡查和整治。
二、工作成效
涪陵區(qū)開展“四城同創(chuàng)”工作后，居民的生活質(zhì)量不斷提升，健康水平不斷提高，人們的獲得感、幸福感、安全感不斷增強。
一是組織管理和健康教育得到明顯加強。持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，農(nóng)村“廁所革命”扎實推進，完成農(nóng)村改廁 10245 戶。積極開展武陵山鄉(xiāng)、藺市鎮(zhèn)、義和鎮(zhèn)創(chuàng)建國家級、市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項活動。廣泛開展形式多樣的全民健康宣傳活動，健康教育和健康促進穩(wěn)步推進。病媒生物防制深入開展，廣泛開展除“四害”宣傳，精心組織春秋兩季滅鼠、夏秋季滅蚊蠅蟑螂活動，扎實開展病媒生物防制達標活動，全區(qū)“四害”密度基本達到國家病媒生物密度控制水平 C 級標準。
二是健康支持性環(huán)境建設(shè)穩(wěn)步推進。全區(qū)共有社區(qū) 422 個，截至目前，建成健康社區(qū) 148 個，占社區(qū)總數(shù)的 35.07%；建成健康單位 8 個、健康學(xué)校 20 所、健康餐廳 5 個、健康食堂 12 個；建成健康主題公園 2 個、健康步道 2 條、健康小屋 2 個、健康一條街 2 個。轄區(qū)室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具禁止吸煙警語和標識覆蓋率達 100%；順利通過重慶市愛衛(wèi)辦“無煙草廣告城區(qū)”驗收，并獲得市工商局無煙草廣告認證；積極開展無煙單位創(chuàng)建，全區(qū)無煙機關(guān)、無煙學(xué)校、無煙醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達 100%。
三、思考
（一）充分融入“四城同創(chuàng)”，全力推動“國慢”創(chuàng)建
全國文明城區(qū)、國家衛(wèi)生區(qū)、國家生態(tài)文明建設(shè)示范區(qū)、國家森林城市的創(chuàng)建，是相互聯(lián)系、互相促進的統(tǒng)一整體，很多工作相互交叉，許多指標相互重疊。其中全國文明城市更具綜合性，它包涵了國家衛(wèi)生城區(qū)、森林城市和生態(tài)文明建設(shè)示范區(qū)的一些基本指標和相關(guān)內(nèi)容，是創(chuàng)建工作的龍頭。但創(chuàng)建國家衛(wèi)生城區(qū)、生態(tài)文明建設(shè)示范區(qū)和森林城市又各有側(cè)重，它們是創(chuàng)建全國文明城市的重要組成部分，也是最重要的支撐。創(chuàng)建國家衛(wèi)生城區(qū)、生態(tài)文明建設(shè)示范區(qū)、森林城市工作搞好了，創(chuàng)建全國文明城市才有基礎(chǔ)和條件，才能夠?qū)⑷窠】邓仞B(yǎng)提升到更高的水平。因此，必須把“四城同創(chuàng)”作為一個有機整體，以創(chuàng)建全國文明城市為龍頭，有效統(tǒng)籌資源、整合力量，形成合力，全方位推進，最大限度地提高工作效率。
（二）扎實推進國家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建
以“創(chuàng)衛(wèi)”工作為抓手，緊扣“國慢”創(chuàng)建標準，切實落實創(chuàng)建任務(wù)，加快健全慢性病防控綜合管理機制。重點開展全民健康生活方式行動，構(gòu)建全方位健康支持環(huán)境，普及公共體育設(shè)施，抓好全民健康教育，開展重點慢性病監(jiān)測和慢性病防控社會因素調(diào)查，強化重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與管理等工作，推動全區(qū)慢性病防控工作深入開展。
（三）全面做好相關(guān)資料收集建檔工作
按照《國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)指標體系（試行）》，扎實做好“創(chuàng)慢”資料的收集、整理、組卷及歸檔工作，確保資料分類合理、標準統(tǒng)一、組卷規(guī)范、項目完整、排列有序、特色突出。
（四）建立健全衛(wèi)生健康工作長效管理機制
對照區(qū)政府《建立健全創(chuàng)建國家衛(wèi)生區(qū)長效管理機制的意見》（涪陵府發(fā)〔2019〕5 號）要求，突出建立健全愛國衛(wèi)生組織管理、健康教育和健康促進、市容環(huán)境衛(wèi)生管理等工作，制定符合涪陵區(qū)實際的衛(wèi)生健康工作長效管理機制，使其制度化、規(guī)范化和長效化。
