每年的9月28日是世界狂犬病日，設立世界狂犬病日的主要目的就是提高人們對狂犬病的認識。
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病，是目前世界上病死率最高的傳染病，沒有有效治療手段，一旦發(fā)病病死率幾乎為100%。狂犬病易感動物主要包括犬科、貓科及蝙蝠等動物。全球范圍內(nèi)99%的人間狂犬病是由犬引起的，特別是亞洲、非洲等狂犬病流行病區(qū)，病犬是引起人患狂犬病的最主要傳染源。
為什么打了狂犬疫苗還會發(fā)病？
據(jù)報道，9月5日，湖州一個6歲男童被土狗咬傷右腿和右眼部位，家長及時帶孩子去醫(yī)院做了傷口處理，并先后接種了3針狂犬疫苗和2支免疫球蛋白。但離接種第4針狂犬疫苗還差兩天時，孩子卻突然病情惡化。在被咬13天后，孩子不幸因狂犬病離世。
為什么打了狂犬疫苗還會發(fā)病？據(jù)湖州市南潯區(qū)衛(wèi)生和計生局朱局長介紹：“狂犬疫苗需要連續(xù)一個月內(nèi)打幾針的，如果產(chǎn)生免疫力的過程當中已經(jīng)發(fā)病了，目前國際上都救不了。假如病毒潛伏期長的，狂犬病疫苗打了就有效果，潛伏期短的話，產(chǎn)生效果之前就發(fā)病，一點辦法沒有。”
山西省疾病預防控制中心傳染病防控科科長李國華也表示，如果傷口嚴重且位置離中樞系統(tǒng)較近，或者病毒量大而不能得到及時、正確的處理，會導致潛伏期變短，疫苗還未發(fā)生作用，傷者就會發(fā)病而亡。
狂犬病人真的會學狗叫、咬人
狂犬病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，急性發(fā)作時患者會表現(xiàn)出神經(jīng)精神癥狀，如全身痙攣、產(chǎn)生幻覺，做出各種古怪的行為。
狂犬病發(fā)作時特別突出的表現(xiàn)是極度恐懼、恐水、怕風、怕光。見到水，聽到流水聲，甚至提到“飲水”二字都會引起痙攣，因痙攣和恐懼而發(fā)出的聲音，有些時候聽起來像狗叫一樣。
還有的全身痙攣、身體震顫時，不由自主地咬傷身邊人。同時狂犬病人會大量的流涎，唾液里含有狂犬病毒，所以十分危險。
在癥狀發(fā)作間期，他們的神智大多是清楚的，知道自己沒救了，只能枯等死亡，所以表現(xiàn)得無比煩躁和恐慌。
人被病犬咬傷后發(fā)病率為15%-20%，被健康的狗狗咬傷則無礙，如果被有狂犬病的動物咬傷，大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi)，一般為半個月至三個月。狂犬病一旦發(fā)病，其病程發(fā)展很快，多數(shù)人在3至5天死亡。
正確處理貓狗咬傷的傷口
一旦被貓狗咬傷后，千萬不要隨意處置傷口。
首先應立即認真徹底地沖洗傷口。用肥皂水或清潔劑和一定壓力的流動清水交替沖洗咬傷和抓傷處至少15分鐘。傷口較深時需盡可能打開傷口并用注射器或者較高壓力水流將傷口深部沖洗到位，時間持續(xù)30分鐘以上，在沖洗的同時不間斷地用力擠壓周圍軟組織，使污血不斷地排出體外。
第二步，沖洗完畢后可用碘酒（碘伏）或者75%醫(yī)用酒精等消毒液涂擦消毒傷口。盡量將傷口敞開，不要縫合、包扎和涂抹藥膏等，以利于污染的血液和組織液進一步排出體外。如果傷及血管出血不止，則需要縫合，但也要充分引流。如果現(xiàn)場條件有限，應盡快到當?shù)蒯t(yī)院處理傷口。
千萬不能模仿影視作品中的場景，用嘴將傷口內(nèi)污血吸出，這樣很容易通過口腔黏膜感染狂犬病病毒。
第三步，盡早注射狂犬疫苗。越早接種狂犬疫苗越好，但并不存在時效性，只要在發(fā)病前，按要求全程接種，均可以起到有效免疫作用。
首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的24小時內(nèi)，并聯(lián)合注射破傷風抗毒素。
如果咬傷的傷口較為嚴重，一定要注射抗狂犬病毒血清，與狂犬疫苗同時使用。因為疫苗接種后10-14天后體內(nèi)抗體滴度才能達到保護性水平，因此早期體內(nèi)沒有抗體中和狂犬病毒。此時注射的抗病毒血清能夠立即中和傷口周圍的狂犬病毒，阻止其擴散并侵入神經(jīng)系統(tǒng)，為疫苗接種后機體主動產(chǎn)生抗體贏得時間。
需要注意的是，即便是被咬傷或抓傷的傷口沒有破潰出血，也應按照上述流程清洗消毒并及時注射狂犬疫苗，因為有報道狂犬病毒從肉眼看不見的皮膚黏膜破損處進入人體內(nèi)導致狂犬病發(fā)作的案例。
另外，喜歡養(yǎng)寵物的民眾一定要給寵物貓狗接種疫苗！做個合格負責的“鏟屎官”，就從定期為你的毛孩子打疫苗開始。為免出現(xiàn)各種意外，即使已經(jīng)打過疫苗的狗狗，遛狗時也要注意牽繩喲。
“十日觀察法”靠譜也有條件
國際上所說的“十日觀察法”，是指被可疑的貓狗等動物咬傷、抓傷后，將動物系留觀察十天，如咬人的動物在10天內(nèi)沒有死亡，則證明它不具備狂犬病病毒傳染性，被咬的人可以百分百排除被傳播狂犬病的可能。
但并不是說這個方法就不需要打疫苗了，我國是狂犬病疫區(qū)，被咬傷、抓傷后一定要先按照前面介紹的方法清理傷口、注射疫苗，只是10天后如果動物沒有死亡，就不用再接種剩下的疫苗了。
十日觀察法還有需要注意的前提條件：僅限于家養(yǎng)的犬和貓，并且傷人的動物必須有兩次明確的有記載的疫苗接種史。同時，也要考慮到該地區(qū)狂犬病流行情況、傷口類型、傷口位置、暴露嚴重程度、傷人動物免疫情況及其他一些因素。
