醫(yī)用放射性同位素和核醫(yī)學(xué)設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展核醫(yī)學(xué)診療的物質(zhì)基礎(chǔ)，在疾病診斷和治療方面具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。調(diào)查資料顯示，全市有30余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展核醫(yī)學(xué)診療工作，診療范圍涵蓋PET-CT（PET-MRI）影像診斷、SPECT-CT影像診斷及放射性同位素診斷治療。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是職業(yè)病防治責(zé)任主體。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家職業(yè)病防治有關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展放射診療工作。核醫(yī)學(xué)放射工作人員在開(kāi)展放射性職業(yè)活動(dòng)中，直接或間接接觸X射線、β/γ射線、放射性氣溶膠等放射性職業(yè)病危害因素，可能導(dǎo)致職業(yè)性放射性疾病。核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的設(shè)計(jì)和建設(shè)應(yīng)滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及放射衛(wèi)生學(xué)要求；制定有效的放射防護(hù)管理制度、核醫(yī)學(xué)診療質(zhì)量保證大綱和操作規(guī)程；開(kāi)展核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所輻射水平定期監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)放射工作人員職業(yè)健康管理，組織參加輻射安全和放射防護(hù)相關(guān)培訓(xùn)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及職業(yè)健康檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行好職業(yè)病防治主體責(zé)任，可有效保障放射工作人員的職業(yè)健康與安全。

二、核醫(yī)學(xué)放射工作人員外照射防護(hù)主要措施。

一是嚴(yán)格控制“時(shí)間”。核醫(yī)學(xué)放射工作人員應(yīng)熟悉操作規(guī)程，提高操作技能，在盡量短的時(shí)間內(nèi)完成包括放射性同位素的分裝、注射等各項(xiàng)操作。二是遠(yuǎn)離輻射源“距離”。輻射劑量與“輻射源”的距離平方成反比關(guān)系，距離越遠(yuǎn)，工作人員受到的輻射劑量越低。三是加強(qiáng)屏蔽防護(hù)。使用個(gè)人防護(hù)用品或屏蔽材料或屏蔽體，有效屏蔽或降低輻射劑量。

三、核醫(yī)學(xué)放射工作人員內(nèi)照射防護(hù)主要措施。

一是防止“吸入”。核醫(yī)學(xué)工作人員進(jìn)入核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所，正確佩戴防護(hù)口罩、防護(hù)面具等個(gè)人防護(hù)用品。在手套箱、熱室或通風(fēng)櫥中操作非密封放射性物質(zhì)，避免非密封放射性物質(zhì)或放射性氣溶膠污染工作場(chǎng)所空氣。加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所通風(fēng)換氣。二是防止“食入”。在核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所內(nèi)，不食用、不飲用被放射性物質(zhì)污染的食品或水源。禁止在工作場(chǎng)所吸煙、飲水或進(jìn)食。三是防止“皮膚或傷口沾染”。正確穿戴防護(hù)衣、乳膠手套等個(gè)人防護(hù)用品。不帶傷操作非密封放射性物質(zhì)。異常狀態(tài)下，放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，盡快采取“阻吸收、促排放”措施，降低放射性物質(zhì)對(duì)人體造成的輻射危害。

表1  核醫(yī)學(xué)放射工作人員個(gè)人防護(hù)用品配置目錄