1、艾滋病抗病毒治療的作用:
艾滋病抗病毒治療是目前已被證實的針對艾滋病病毒(HIV)感染最有效的治療方法。抗病毒治療能最大限度并可能長期抑制病毒載量,重建并維持機體的免疫功能,降低HIV相關疾病的患病率和病死率。
2、艾滋病抗病毒治療發(fā)展史:
(1)“不治階段”:1981-1987年,無藥;
(2)“難治階段”:1987-1996年,單一環(huán)節(jié)作用藥;
(3)“可治階段”:1996年至今,三聯用藥,即雞尾酒療法。
3、近幾年抗病毒治療工作取得的突破:
(1)抗病毒治療將艾滋病變成了慢性傳染性疾病,患者生命理論上可以活到平均壽命。
(2)研究顯示,抗病毒治療可以減少HIV傳播,當艾滋病患者病毒載量控制到檢測不到的水平時,性傳播風險減少96%,對預防HIV傳播給配偶或其他性伴有重要意義。
4、抗病毒治療醫(yī)學入選標準:
隨著治療藥品更新以及醫(yī)學不斷進步,抗病毒治療醫(yī)學入選標準先后調整過3次。最早治療標準為CD4 ≤200/mm3,2012年調整到CD4 ≤350/mm3 ,2014年調整到CD4 ≤500/mm3 。
5、重慶市艾滋病抗病毒治療申請:
(1)治療對象:現住重慶市的艾滋病患者,且符合國家免費抗病毒治療條件(CD4細胞≤500個/mm3的患者,單陽家庭、男同人群、陽性孕婦、艾滋病期或其它重癥病人可不受CD4細胞水平限制)。
(2)提供治療的醫(yī)療機構:重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心或現住址所在地區(qū)縣定點醫(yī)院(可咨詢當地衛(wèi)生計生委和疾病預防控制中心了解)。
(3)治療申請:艾滋病患者攜帶HIV陽性確證報告復印件、身份證明和近期CD4檢測報告前往定點醫(yī)院申請。
6、免費抗病毒治療藥品:
在免費抗病毒治療中,藥品種類根據我國目前可獲得的抗病毒藥物而決定。患者治療方案則由我市各級定點醫(yī)院醫(yī)生根據患者個人狀況制定。目前推薦的三聯用藥治療方案為:替諾福韋(或齊多夫定或阿巴卡韋)+拉米夫定+依非韋侖(或奈韋拉平或克力芝)。
7、注意事項:
(1)目前的抗病毒治療方法尚不能根除體內的HIV,患者抗病毒治療是一個需長期堅持的治療過程。良好的服藥依從性可減少病毒耐藥的出現,抗病毒作用更具有持久性,從而達到更好的療效。
(2)因重慶市定點醫(yī)院較多,且醫(yī)院為保護病人隱私,抗病毒治療門診標識相對隱蔽,建議申請者前往當地疾控中心咨詢和轉介。
(3)因主城區(qū)抗病毒治療者人數較多,部分地區(qū)接受異地患者申請治療能力有限,患者可前往市級定點醫(yī)院,即重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心申請治療。
(4)重慶市向治療病人提供國家免費抗病毒治療藥物,每年免費2次CD4檢測和1次病毒載量檢測。但是,治療前方案制定和治療過程中隨訪監(jiān)測涉及的相關臨床檢查,以及藥品毒副反應和機會性感染處理等產生的醫(yī)療費用需病人自行承擔或按相關規(guī)定在醫(yī)療保險中報銷。相關費用請咨詢所在地抗病毒治療定點醫(yī)院。