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艾滋病抗病毒治療知識(shí)要點(diǎn)

來源:重慶市疾控中心     發(fā)布日期:2017-05-11

1、艾滋病抗病毒治療的作用:

艾滋病抗病毒治療是目前已被證實(shí)的針對(duì)艾滋病病毒(HIV)感染最有效的治療方法。抗病毒治療能最大限度并可能長期抑制病毒載量,重建并維持機(jī)體的免疫功能,降低HIV相關(guān)疾病的患病率和病死率。

2、艾滋病抗病毒治療發(fā)展史:

(1)“不治階段”:1981-1987年,無藥;

(2)“難治階段”:1987-1996年,單一環(huán)節(jié)作用藥;

(3)“可治階段”:1996年至今,三聯(lián)用藥,即雞尾酒療法。

3、近幾年抗病毒治療工作取得的突破:

(1)抗病毒治療將艾滋病變成了慢性傳染性疾病,患者生命理論上可以活到平均壽命。

(2)研究顯示,抗病毒治療可以減少HIV傳播,當(dāng)艾滋病患者病毒載量控制到檢測(cè)不到的水平時(shí),性傳播風(fēng)險(xiǎn)減少96%,對(duì)預(yù)防HIV傳播給配偶或其他性伴有重要意義。

4、抗病毒治療醫(yī)學(xué)入選標(biāo)準(zhǔn):

隨著治療藥品更新以及醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步,抗病毒治療醫(yī)學(xué)入選標(biāo)準(zhǔn)先后調(diào)整過3次。最早治療標(biāo)準(zhǔn)為CD4 ≤200/mm3,2012年調(diào)整到CD4 ≤350/mm3 ,2014年調(diào)整到CD4 ≤500/mm3

5、重慶市艾滋病抗病毒治療申請(qǐng):

(1)治療對(duì)象:現(xiàn)住重慶市的艾滋病患者,且符合國家免費(fèi)抗病毒治療條件(CD4細(xì)胞≤500個(gè)/mm3的患者,單陽家庭、男同人群、陽性孕婦、艾滋病期或其它重癥病人可不受CD4細(xì)胞水平限制)。

(2)提供治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu):重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心或現(xiàn)住址所在地區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)院(可咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生委和疾病預(yù)防控制中心了解)。

(3)治療申請(qǐng):艾滋病患者攜帶HIV陽性確證報(bào)告復(fù)印件、身份證明和近期CD4檢測(cè)報(bào)告前往定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)。

6、免費(fèi)抗病毒治療藥品:

在免費(fèi)抗病毒治療中,藥品種類根據(jù)我國目前可獲得的抗病毒藥物而決定。患者治療方案則由我市各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)人狀況制定。目前推薦的三聯(lián)用藥治療方案為:替諾福韋(或齊多夫定或阿巴卡韋)+拉米夫定+依非韋侖(或奈韋拉平或克力芝)。

7、注意事項(xiàng):

(1)目前的抗病毒治療方法尚不能根除體內(nèi)的HIV,患者抗病毒治療是一個(gè)需長期堅(jiān)持的治療過程。良好的服藥依從性可減少病毒耐藥的出現(xiàn),抗病毒作用更具有持久性,從而達(dá)到更好的療效。

(2)因重慶市定點(diǎn)醫(yī)院較多,且醫(yī)院為保護(hù)病人隱私,抗病毒治療門診標(biāo)識(shí)相對(duì)隱蔽,建議申請(qǐng)者前往當(dāng)?shù)丶部刂行淖稍兒娃D(zhuǎn)介。

(3)因主城區(qū)抗病毒治療者人數(shù)較多,部分地區(qū)接受異地患者申請(qǐng)治療能力有限,患者可前往市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,即重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心申請(qǐng)治療。

(4)重慶市向治療病人提供國家免費(fèi)抗病毒治療藥物,每年免費(fèi)2次CD4檢測(cè)和1次病毒載量檢測(cè)。但是,治療前方案制定和治療過程中隨訪監(jiān)測(cè)涉及的相關(guān)臨床檢查,以及藥品毒副反應(yīng)和機(jī)會(huì)性感染處理等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用需病人自行承擔(dān)或按相關(guān)規(guī)定在醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷。相關(guān)費(fèi)用請(qǐng)咨詢所在地抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院。