一、性病防治核心信息:
(一) 性病是以性接觸為主要傳播途徑的一組傳染病,其流行廣泛,在我國(guó)傳染病發(fā)病報(bào)告數(shù)中位居前列,已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。
(二) 除艾滋病外,目前我國(guó)重點(diǎn)防治的性病有梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹。
(三) 梅毒是一種危害大、傳染性強(qiáng)的性病,通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播,可引起神經(jīng)、心血管等多系統(tǒng)損害,甚至危及生命。
(四) 性病患者因生殖器局部皮膚黏膜的破損和炎癥,更容易感染艾滋病病毒,及時(shí)治愈性病可減少艾滋病的感染和傳播。
(五) 性病是可以預(yù)防的,避免多性伴、杜絕不安全性行為是主要預(yù)防措施。
(六) 許多性病沒(méi)有明顯癥狀,大多數(shù)性病可以徹底治愈,關(guān)鍵是主動(dòng)就診、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早治療。
(七) 到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范診療,可以獲得最佳的治療效果并得到隱私保護(hù)。
(八) 預(yù)防控制性病是全社會(huì)的共同責(zé)任。
二、性病防治知識(shí)要點(diǎn)
(一) 性病是以性接觸為主要傳播途徑的一組傳染病,其流行廣泛,在我國(guó)傳染病發(fā)病報(bào)告數(shù)中位居前列,已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。
1、性病是我國(guó)發(fā)病人數(shù)最多的傳染病之一。近十幾年來(lái),我國(guó)性病發(fā)病率總體上呈逐年上升趨勢(shì),在賣淫嫖娼、多性伴、男性同性性行為等人群中感染率較高。
2、性病對(duì)人體健康的損害是多方面的。感染性病后如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療,不僅可損害生殖器官導(dǎo)致不孕不育,也可傳給胎兒或新生兒,有些性病還可造成人體多個(gè)器官損害,導(dǎo)致殘疾甚至死亡。
3、性病可以造成家庭內(nèi)傳播。夫婦中的一方感染性病后,可通過(guò)性生活傳染給對(duì)方。少數(shù)情況下,家庭成員也可通過(guò)接觸性病患者的分泌物污染的物品而被感染。
4、工作場(chǎng)所與公共場(chǎng)所的一般接觸(如與性病患者握手、擁抱、共同進(jìn)餐等)不會(huì)傳染性病。
5、性病可防可治。堅(jiān)持安全性行為可預(yù)防性病;絕大多數(shù)性病經(jīng)及早、規(guī)范治療可治愈;病毒性性病經(jīng)積極治療可以臨床治愈,但會(huì)復(fù)發(fā)。
6、人體對(duì)性病沒(méi)有終生免疫能力,即使性病已治愈也可能再次感染。因此,性病治愈后仍需要預(yù)防性病。
(二) 除艾滋病外,目前我國(guó)重點(diǎn)防治的性病有梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹。
1、梅毒和淋病是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静。车郎逞垡略w感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹是我國(guó)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的性病。
2、梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性疾病。臨床上可分為隱性梅毒、一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。一期梅毒表現(xiàn)為常常在感染后2周至4周內(nèi),在性接觸的部位出現(xiàn)直徑約1-2cm、圓形、紅色、邊緣隆起、基底較硬、無(wú)痛的潰瘍,即“硬下疳”。二期梅毒表現(xiàn)為全身對(duì)稱性紅色皮疹,不痛不癢,多見于軀干、四肢、手掌或足底。三期梅毒會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜損害,典型病變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠腫。也可發(fā)生大腦、心血管、骨骼、眼睛等多個(gè)臟器的損害,嚴(yán)重者可導(dǎo)致殘疾甚至死亡。感染梅毒后也可長(zhǎng)期沒(méi)有明顯癥狀,稱為隱性梅毒。芐星青霉素和普魯卡因青霉素是梅毒治療的首選藥物,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選四環(huán)素、紅霉素等,孕婦及兒童要避免使用四環(huán)素類藥物。
3、淋病是由淋球菌引起的、以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的一種性病淋病以性接觸為主要傳播途徑,患有淋病的孕婦分娩時(shí)其產(chǎn)道分泌物可感染新生兒,引起淋菌性結(jié)膜炎。淋病主要表現(xiàn)為男性的尿道炎和女性的宮頸炎、尿道炎。其主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道口流膿或?qū)m頸口、陰道口有膿性分泌物等。女性往往呈無(wú)癥狀感染。頭孢曲松和大觀霉素是淋病治療的首選藥物,但不規(guī)范的治療不僅不能治愈淋病,而且容易產(chǎn)生耐藥。
4、生殖道沙眼衣原體感染以男性尿道炎、女性宮頸炎最常見,但大多數(shù)感染者沒(méi)有明顯臨床癥狀。男性尿道炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道口稀薄黏液性分泌物,女性表現(xiàn)為宮頸充血,宮頸口有黏液膿性白帶;還可有尿急、尿頻、尿痛等尿道感染癥狀;導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎時(shí),表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱,月經(jīng)過(guò)多,陰道不規(guī)則出血,下腹痛等。。四環(huán)素類、紅霉素類等抗生素治療有效。孕婦可用阿奇霉素或紅霉素治療 。
5、尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染人體皮膚黏膜而引起的一種性病,發(fā)病后在生殖器及肛門部位出現(xiàn)乳頭狀、菜花樣的增生物。尖銳濕疣以性接觸傳播為主,皮膚接觸尖銳濕疣患者的病變部位及其污染的衣物和用品等亦有可能造成傳播。新生兒可通過(guò)患有尖銳濕疣孕婦的產(chǎn)道而感染人類乳頭瘤病毒。一般利用外用藥物或激光、冷凍等方法治療,治療后需定期復(fù)查以發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)。
6、生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛門部位皮膚黏膜引起的一種性病。引起生殖器皰疹的主要是單純皰疹病毒Ⅱ型,幾乎都是直接性接觸傳播。其主要癥狀是生殖器部位出現(xiàn)水皰、潰瘍,并伴有疼痛感,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)熱、肌痛、頭痛等癥狀。患生殖器皰疹的孕婦在分娩時(shí)如出現(xiàn)外生殖器部位水皰或皮疹時(shí)可傳染給新生兒,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致新生兒死亡。阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋片等藥物治療能改善甚至消除臨床癥狀,但可反復(fù)發(fā)作。
(三) 梅毒是一種危害大、傳染性強(qiáng)的性病,通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播,可引起神經(jīng)、心血管等多系統(tǒng)損害,甚至危及生命。
1、20世紀(jì)90年代末以來(lái),我國(guó)梅毒感染人數(shù)明顯增加,呈現(xiàn)快速上升的流行趨勢(shì)。2010年,梅毒報(bào)告病例數(shù)在我國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告中位居第三位。
2、梅毒通過(guò)性接觸和血液傳播;也可以通過(guò)胎盤或分娩時(shí)傳染胎兒或新生兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒先天梅毒等。
3、在艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門診、社區(qū)藥物維持治療門診可開展梅毒免費(fèi)咨詢和檢測(cè),并對(duì)梅毒檢測(cè)陽(yáng)性者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。
4、孕婦應(yīng)在妊娠早期3個(gè)月內(nèi)接受梅毒篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者;患梅毒的孕婦應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范的治療和圍產(chǎn)期指導(dǎo),以預(yù)防新生兒先天梅毒;感染梅毒的產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的喂養(yǎng)嬰兒的方式。
5、為了加強(qiáng)梅毒預(yù)防與控制工作,2010年衛(wèi)生部發(fā)布了《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(2010-2020年)》。
(四) 性病患者因生殖器局部皮膚黏膜的破損和炎癥,更容易感染艾滋病病毒,及時(shí)治愈性病可減少艾滋病感染和傳播。
1、梅毒、生殖器皰疹、淋病、生殖道沙眼衣原體感染等性病可以造成生殖器局部皮膚黏膜的破損和炎癥,更容易感染和傳播艾滋病病毒。
2、預(yù)防艾滋病在性病患者中傳播的關(guān)鍵是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療性病,最大限度地縮短病程,盡快地治愈性病,修復(fù)生殖器局部皮膚黏膜的屏障功能,消除局部的炎癥,減少感染艾滋病的危險(xiǎn)。
3、性病患者在患病和治療期間應(yīng)避免性行為,如發(fā)生性行為,必須正確使用安全套。
(五) 性病是可以預(yù)防的,避免多性伴、杜絕不安全性行為是主要預(yù)防措施。
1、遵守性道德、保持單一性伴侶、避免婚前和婚外性行為是預(yù)防控制性病的治本之策。
2、打擊賣淫嫖娼等違法行為,避免多性伴、杜絕不安全性行為是從源頭預(yù)防控制性病的重要措施。
3、正確使用安全套,可以降低感染和傳播性病的風(fēng)險(xiǎn)。
4、陰道灌洗、體外射精、濫用抗生素、局部涂抹藥物等做法不能有效預(yù)防性病。
(六) 許多性病沒(méi)有明顯癥狀,多數(shù)性病可以徹底治愈,關(guān)鍵是主動(dòng)就診、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早治療。
1、感染性病后可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀,主動(dòng)就診、及時(shí)發(fā)現(xiàn)非常重要。
2、只要及早發(fā)現(xiàn),并及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,絕大多數(shù)性病能夠得到控制和臨床治愈,有效減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。
3、出現(xiàn)尿道分泌物、白帶異常、皮疹、生殖器破潰、水皰等性病可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
4、由于很多性病存在潛伏期和無(wú)癥狀感染,尤其女性患者無(wú)癥狀者較多,如有危險(xiǎn)性行為,要及時(shí)主動(dòng)就診。
5、多性伴者、男性同性性行為者及其他有易感染性病行為者,應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。
6、性病患者應(yīng)盡早告知其性伴到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢查,避免造成互相感染。性病患者在考慮結(jié)婚、生育問(wèn)題時(shí),應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢。
(七) 到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范診療,可以獲得最佳的治療效果并得到隱私保護(hù)。
1、正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為性病患者提供規(guī)范的診斷和治療,并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定保護(hù)患者的隱私。性病患者不要到非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)或找游醫(yī)治療,也不要自行治療。
2、性病患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療,期間不要隨意停藥、改變藥物種類或增減藥物劑量,避免產(chǎn)生耐藥,延誤病情。
3、治療后應(yīng)按要求復(fù)查和接受隨訪,觀察治療效果,減少并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生,及早恢復(fù)健康。
(八) 預(yù)防控制性病是全社會(huì)的共同責(zé)任。
1、持續(xù)、廣泛而深入地開展宣傳教育,普及性病防治知識(shí),開展綜合干預(yù)等措施,可有效預(yù)防控制性病,促進(jìn)社會(huì)和諧。
2、每個(gè)人都應(yīng)該了解和掌握預(yù)防性病的基本知識(shí),科學(xué)認(rèn)識(shí)性病,避免不安全性行為,并將掌握的知識(shí)和技能傳授他人。
3、青少年處在身心發(fā)展的重要階段,加強(qiáng)對(duì)青少年的性教育,保護(hù)青少年免受性病侵害,是家庭、學(xué)校、社區(qū)和全社會(huì)的共同責(zé)任。
4、性病患者是疾病的受害者,家庭和社區(qū)應(yīng)為性病患者營(yíng)造一個(gè)友善、理解、健康的生活環(huán)境,鼓勵(lì)他們采取積極健康的生活態(tài)度,配合治療。
5、歧視會(huì)造成性病患者因害怕身份暴露而不到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,既延誤治療,又不利于控制性病的傳播,危害個(gè)人、家庭和社會(huì)。
6、故意傳播性病是違法行為,要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。