為助力《重慶市北碚區(qū)消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動工作方案（2021-2030年）》的實施和目標(biāo)的實現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)既往報告丙肝中現(xiàn)存活的確診病例，以及通過對確診病例的基因型檢測和轉(zhuǎn)介治療，擴大治療覆蓋面，促進和實現(xiàn)有效降低新發(fā)感染率和病死率的工作目標(biāo)。重慶市北碚區(qū)疾控中心于2022年5月開始啟動了對現(xiàn)住址為北碚區(qū)的既往報告丙肝病例隨訪管理試點工作。

丙型病毒性肝炎是引起肝纖維化和肝癌的重要原因，是嚴(yán)重威脅人民健康的公共衛(wèi)生問題。雖尚無預(yù)防丙肝的疫苗，但通過科學(xué)規(guī)范使用丙肝抗病毒治療藥物，丙肝患者的臨床治愈率可達(dá)到95%以上。由于公眾和醫(yī)務(wù)人員對丙肝認(rèn)知度低、大部分醫(yī)院無法進行丙肝確診等原因，目前北碚區(qū)丙肝確診率、轉(zhuǎn)介治療率、抗病毒治療覆蓋率均較低。本次丙肝病例隨訪管理試點工作可以有效梳理轄區(qū)內(nèi)既往報告丙肝病例的流行病學(xué)特征，調(diào)查了解既往報告丙肝病例核酸檢測及抗病毒治療有關(guān)情況，為制訂、調(diào)整和完善本區(qū)消除丙肝公共衛(wèi)生危害政策和策略提供依據(jù)，具有十分重要意義。

此次丙肝病例隨訪調(diào)查將在中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中錄入，日期為2004年1月1日至2021年12月31日的所有已審核的在庫管理的丙肝病例納入調(diào)查對象，預(yù)計動員350名患者參與丙肝核酸及基因型檢測。調(diào)查分為四個階段：第一階段為摸底和動員，通過逐一進行電話聯(lián)系、走訪入戶對既往病例進行初步摸底，并動員患者到達(dá)指定醫(yī)療機構(gòu)參與調(diào)查。第二階段為現(xiàn)場調(diào)查和檢測，患者到達(dá)指定醫(yī)療機構(gòu)后參與問卷調(diào)查和免費的丙肝核酸及基因型檢測。第三階段為結(jié)果告知和轉(zhuǎn)介，對患者進行檢測結(jié)果告知，介紹國家醫(yī)保報銷政策，轉(zhuǎn)介其到我區(qū)丙肝抗病毒治療定點醫(yī)院進行進一步診斷和治療。第四階段為數(shù)據(jù)收集和整理，對調(diào)查問卷及檢測結(jié)果進行整理及數(shù)據(jù)分析，形成調(diào)查報告。

截至目前，北碚區(qū)疾控中心已對1000余名丙肝既往感染病例進行了電話聯(lián)系，并通過與西山坪強制隔離戒毒所、北碚區(qū)美沙酮維持治療門診等單位通力協(xié)作，已成功動員150余人參與現(xiàn)場問卷調(diào)查和免費丙肝核酸及基因型檢測。接下來，本區(qū)將在現(xiàn)調(diào)查方式的基礎(chǔ)上采取社區(qū)入戶、與重點場所協(xié)作等方式扎實推進丙肝既往病例隨訪試點工作，以保證本次調(diào)查的圓滿完成，也為一下步北碚區(qū)開展丙肝綜合防治打下堅實的基礎(chǔ)。