隨著艾滋病抗病毒治療工作的推廣,越來越多的艾滋病患者(HIV/AIDS)可以長期抑制體內(nèi)的艾滋病病毒載量。2018年,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)發(fā)布了一個基于多項科學研究的醫(yī)學事實——“U=U”,即“Undetectable=Untransmittable”,翻譯過來為,“檢測不到病載=沒有傳染性”。表達的意思是,如果艾滋病患者接受抗病毒治療,并且病毒得到抑制,他們不會將艾滋病毒傳染給其未受感染的性伙伴。
“U=U” 改變了人們對艾滋病的認識,只要規(guī)范接受抗病毒治療,血液中檢測不到病毒載量時,艾滋病性傳播風險極小,甚至不具有傳染性。艾滋病患者可以正常生活,將會和普通人一樣擁有家庭,健康長壽。同時,針對艾滋病的社會歧視也會大大減少。因此,世界衛(wèi)生組織建議向所有艾滋病毒患者提供抗病毒藥物治療,以挽救生命和減少艾滋病毒傳播。
但是,“U=U” 僅適用性行為,不適用于血液傳播和母嬰傳播。并且,我們不鼓勵無保護性行為,主要有以下原因:
一是艾滋病抗病毒治療是一個長期的過程,受服藥依從性、藥物、病毒特性、個體差異等多種因素影響,患者抗病毒治療后可能出現(xiàn)病毒載量抑制失敗或者反彈的情況。
二是服藥過程中體內(nèi)病毒載量不是固定不變的。如果沒有持續(xù)的病毒載量監(jiān)測,是不能保證發(fā)生性行為時體內(nèi)病毒載量處于檢測不到的水平。
三是無保護性行為還可能感染梅毒、淋病等性病,甚至發(fā)生HIV的交叉感染,導致耐藥性。
因此,我們鼓勵抗病毒治療和使用安全套雙保險的方法來預(yù)防艾滋病經(jīng)性接觸傳播。