乙肝疫苗屬于我市免疫規(guī)劃疫苗,全程需接種3針,按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)注射第2及第3針疫苗，全程免費(fèi)接種，也有自愿自費(fèi)的第二類乙肝疫苗供兒童和成人選擇接種。新生兒接種第一針乙肝疫苗要求在出生后24小時(shí)內(nèi)，接種部位新生兒為臀前不外側(cè)肌肉內(nèi)或上臂三角肌肌內(nèi)注射，兒童和成人為上臂三角肌中部肌內(nèi)注射。

那么,接種完三針乙肝疫苗后是不是就能終身免疫呢? 抗體水平下降或者消失，是不是需要再加強(qiáng)打乙肝疫苗呢？

是否要再免疫和免疫的次數(shù)要根據(jù)乙肝抗體產(chǎn)生的情況來判斷,讓疾控君來給大家捋一捋,根據(jù)相關(guān)專家的一些共識(shí)與建議,大概有以下幾種情況可供參考:

情景1，如果以前全程接種過乙肝疫苗但未檢測(cè)抗-HBs或接種過乙肝疫苗但曾檢測(cè)抗-HBs為陰性的兒童，在入園入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)抗-HBs為陰性該怎么辦？

Ø  建議加測(cè)HBsAg和抗-HBc，如該2項(xiàng)指標(biāo)均陰性，說明孩子為乙肝易感者，應(yīng)按0-1-6程序接種3劑次乙肝疫苗。

Ø  如HBsAg和/或抗-HBc陽性，說明孩子已感染乙肝病毒，毋需再接種乙肝疫苗。

情景2，既往接種過乙肝疫苗并在接種后檢測(cè)抗-HBs陽性：

Ø  在入園入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)抗-HBs陰性，為了確定孩子是否對(duì)乙肝有免疫記憶，最好再接種1劑次乙肝疫苗，1月后再檢測(cè)抗-HBs，如抗-HBs明顯升高，可不注射第二和第三劑次乙肝疫苗。

Ø  如注射1劑次乙肝疫苗后，抗-HBs水平較低或陰性，建議接種第二和第三劑次乙肝疫苗。

情景3，既往乙肝疫苗接種史不詳，或劑量不足，或劑次不足，在入園入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)抗-HBs陰性：

Ø  建議按以前未接種過乙肝疫苗孩子處理，即加測(cè)HBsAg和抗-HBc，如該2項(xiàng)指標(biāo)均陰性，說明該孩子為乙肝易感者，應(yīng)按0-1-6程序接種3劑次乙肝疫苗。

Ø  如HBsAg和/或抗-HBc陽性，說明該孩子已感染乙肝病毒，毋需再接種乙肝疫苗。

新生兒接種全程3針乙肝疫苗后，抗-HBs為≥10mIU/mL，還需要加強(qiáng)免疫或再免疫否？

2017年世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于乙肝疫苗立場文件和2018年美國免疫實(shí)踐咨詢委員會(huì)《關(guān)于預(yù)防HBV感染建議》均指出:初次接種完三針乙肝疫苗后可于1-3個(gè)月檢測(cè)血清中抗-HBs,如果是≥10mIU/mL,可以認(rèn)為是長期預(yù)防乙型肝炎病毒感染的可靠血清學(xué)標(biāo)志，即有抗體應(yīng)答，一般不需要進(jìn)行后續(xù)的抗-HBs監(jiān)測(cè)或加強(qiáng)免疫。對(duì)于上述情況的免疫功能正常的兒童，即使其抗-HBs降至<10mIU/mL，也不需要加強(qiáng)免疫。

還有的人，接種3針乙肝疫苗不產(chǎn)生抗-HBs怎么辦？

可再按0-1-6月程序免疫3針。

如兩個(gè)全程免疫仍不產(chǎn)生抗體，可不再接種。

對(duì)乙肝的意外暴露后預(yù)防方法，同樣要按照接種史和抗體水平來綜合判斷：

如已接種過乙肝疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/mL，可不進(jìn)行特殊處理。

如未接種過乙肝疫苗，或雖接種過乙肝疫苗，但抗-HBs<10mIU/mL或抗-HBs水平不詳者，應(yīng)立即注射HBIG200-400IU，同時(shí)在不同部位接種1針乙肝疫苗，于1個(gè)月和6個(gè)月后分別接種第2和第3針乙肝疫苗。

抗擊肝炎，預(yù)防先行，乙肝疫苗具體怎么合理接種，你明白了嗎？