隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，X射線影像診斷檢查已成為診斷疾病的重要手段，一些兒科疾病如小兒肺炎、先天性心臟病、測(cè)骨齡、骨關(guān)節(jié)發(fā)育不全、顱內(nèi)疾病及意外傷害等都需要進(jìn)行影像學(xué)檢查診斷。

放射科影像學(xué)檢查常見的有透視、DR、CT、超聲、磁共振成像(MRI)等，其中磁共振成像(MRI)和超聲檢查是沒有電離輻射的。X射線透視、DR、CT檢查是屬于X射線影像診斷檢查，是利用 X 射線發(fā)生裝置產(chǎn)生的具有一定穿透力的X射線，當(dāng)X射線在穿透人體組織結(jié)構(gòu)時(shí)，在一定的成像介質(zhì)上形成影像以供醫(yī)生診斷，因此在檢查過程中，有一定量射線，會(huì)發(fā)生電離輻射。

醫(yī)療照射應(yīng)用中的電離輻射會(huì)給兒童帶來癌癥發(fā)生率增加的潛在危險(xiǎn)。因此應(yīng)盡力避免任何劑量水平的缺乏正當(dāng)性的放射學(xué)程序，并確保患者防護(hù)最優(yōu)化，將受檢者劑量控制在可合理達(dá)到的盡可能低的水平。

相比成人來說，兒童的某些組織對(duì)電離輻射更加敏感，他們有較長(zhǎng)期望壽命，潛在輻射致癌風(fēng)險(xiǎn)更易表現(xiàn)出來，因此，應(yīng)嚴(yán)格對(duì)兒童的診斷性醫(yī)療照射進(jìn)行正當(dāng)性判斷（尤其是CT檢查）。

兒童接受X射線影像診斷檢查時(shí)應(yīng)遵循正當(dāng)性的原則：

對(duì)嬰幼兒申請(qǐng)X線檢查必須從嚴(yán)控制；不得將放射檢查列入對(duì)兒童及嬰幼兒的健康體檢；不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；健康兒童不應(yīng)作為生物或醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃的受試者；盡可能考慮采用不涉及電離輻射的替代成像手段(如超聲或磁共振成像)；嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，根據(jù)臨床指征和輻射防護(hù)原則確實(shí)認(rèn)為X射線檢查是合適的方式時(shí)方可進(jìn)行X射線檢查；放射醫(yī)師應(yīng)對(duì)特定的臨床問題具有足夠的認(rèn)知，在可以達(dá)到預(yù)期診斷價(jià)值的前提下，選擇劑量較低的X射線檢查程序。

以下是一些不符合正當(dāng)性的兒科放射學(xué)檢查舉例：患有癲癇癥的嬰兒或兒童的頭顱X射線攝影；患有頭痛癥狀的嬰兒或兒童的頭顱X射線攝影；疑似患有鼻竇炎的嬰兒或6歲以下兒童的鼻竇X射線攝影； 非創(chuàng)傷型斜頸嬰兒或兒童的頸椎X射線攝影；比較肢體損傷時(shí)進(jìn)行對(duì)側(cè)部位X射線攝影； 6歲以下兒童腕關(guān)節(jié)舟骨X射線攝影； 3歲以下兒童鼻骨X射線攝影。

兒童接受X射線影像診斷檢查常見的防護(hù)措施如下：

1.如設(shè)備具有兒童檢查模式可選項(xiàng)時(shí)，對(duì)兒童實(shí)施檢查時(shí)應(yīng)使用該模式；如無兒童檢查模式，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整照射參數(shù)（如管電壓、管電流、照射時(shí)間等）。

2.使用自動(dòng)曝光控制技術(shù)，如AEC，管電流自動(dòng)調(diào)節(jié)等。

3.應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5 mmPb。

4.對(duì)兒童進(jìn)行X射線檢查時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制照射野，并對(duì)其非檢查部位的防護(hù)，特別應(yīng)加強(qiáng)對(duì)性腺、眼晶狀體及兒童骨骼等屏蔽防護(hù)。

5.牙科X射線攝影時(shí)，應(yīng)對(duì)甲狀腺提供必要的屏蔽。