2023年6月27日11:30，重慶市氣象臺(tái)發(fā)布了我市今年首個(gè)高溫橙色預(yù)警，預(yù)警中特別提到要“盡量避免在高溫時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)，高溫條件下作業(yè)的人員應(yīng)當(dāng)縮短連續(xù)工作時(shí)間”。近年來，每年都有連續(xù)高溫下作業(yè)后因患熱射病而過世的報(bào)道，面對(duì)炎炎夏日，“熱死人”不再只是高溫難耐的形容詞，而是真實(shí)事件的描述，那么我們打工人應(yīng)該怎么預(yù)防職業(yè)性中暑的發(fā)生呢？今天就跟著疾控君一起來學(xué)習(xí)一下吧！

l   什么是職業(yè)性中暑？

職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。

l   職業(yè)性中暑的常見表現(xiàn)有什么？

1.中暑先兆

在高溫作業(yè)環(huán)境下工作一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略有升高但低于 38.0 ℃，可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等，短時(shí)間休息后癥狀即可消失。

2.熱痙攣

在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng)，大量出汗后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肌痙攣，伴有收縮痛，多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌為著，呈對(duì)稱性；體溫一般正常。

3.熱衰竭

在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng)，出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，體溫常升高但不超過 40 ℃，可伴有眩暈、暈厥，部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血細(xì)胞比容增高、高鈉血癥、氮質(zhì)血癥。

4.熱射病（包括日射病）

在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng)，出現(xiàn)以體溫明顯增高及意識(shí)障礙為主的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚干熱，無汗，體溫高達(dá) 40 ℃及以上，譫妄、昏迷等；可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。

l   哪些崗位容易出現(xiàn)職業(yè)性中暑？

   1.高溫、強(qiáng)輻射作業(yè)。如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間；火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。

這些作業(yè)的生產(chǎn)場(chǎng)所氣象特點(diǎn)是氣溫高，熱輻射強(qiáng)度大，而相對(duì)濕度較低，形成干熱環(huán)境。

2.高溫、高濕作業(yè)。如印染、繅絲、造紙等工業(yè)，潮濕的深礦井內(nèi)作業(yè)等。

這些作業(yè)的生產(chǎn)場(chǎng)所氣象特點(diǎn)是氣溫、氣濕高，而熱輻射強(qiáng)度不大。

3.夏季露天作業(yè)。如夏天的建筑、施工、農(nóng)田勞動(dòng)、環(huán)衛(wèi)等室外作業(yè)。露天作業(yè)中的熱輻射強(qiáng)度雖然較高溫車間低，但其作用的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，加之中午前后的氣溫較高，易形成高溫和熱輻射的聯(lián)合作業(yè)環(huán)境。

4.夏季高強(qiáng)度作業(yè)。如體育競(jìng)賽和軍事訓(xùn)練等。

l   打工人們應(yīng)該如何預(yù)防職業(yè)性中暑呢？

1.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。在中等強(qiáng)度作業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)每15至20分鐘喝1杯水（200mL～300mL）；應(yīng)在口渴前喝水，以保持身體水分。及時(shí)攝入含鹽和礦物質(zhì)的餐食和飲品，補(bǔ)充身體流失的電解質(zhì)。

   2.保持涼爽。宜穿著反光衣服和放置冰袋的冷卻背心等；及時(shí)更換被汗水浸濕的衣物。

3.合理安排戶外作業(yè)時(shí)間。盡可能將高溫暴露較多的工作安排到一天中較涼爽的時(shí)間；戶外作業(yè)人員應(yīng)定時(shí)休息，休息應(yīng)在陰涼處或有降溫設(shè)備的場(chǎng)所進(jìn)行；可在高溫時(shí)段采取輪班制度，盡可能增加作業(yè)人員休息時(shí)間與頻率。

4.預(yù)防職業(yè)性中暑。減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，放慢勞動(dòng)速度，若出現(xiàn)中暑先兆癥狀時(shí)，應(yīng)立即移至陰涼處休息，適量喝水降溫；病情嚴(yán)重應(yīng)即刻就醫(yī)或呼叫救護(hù)車。

5.定期健康體檢。戶外作業(yè)人員在上崗前和在崗期間宜定期進(jìn)行常規(guī)職業(yè)健康檢查和應(yīng)急職業(yè)健康檢查，嚴(yán)禁患有慢性腎病、未控制的高血壓、未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)癥、未控制的糖尿病、全身瘀痕面積≥20%、癲痛等人員從事高溫作業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]《職業(yè)性中暑的診斷》GBZ41-2019；

[2]《高溫?zé)崂斯娊】捣雷o(hù)指南》，國(guó)家疾控局。