前言：重慶市已經(jīng)建成25個(gè)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，6個(gè)市級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，目前有8個(gè)區(qū)縣未創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)。通過(guò)示范區(qū)建設(shè)逐步完善了政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病防控工作機(jī)制，營(yíng)造了良好的慢性病防控氣氛，充分體現(xiàn)了“健康融入萬(wàn)策” 。《重慶市慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)典型案例集》編委會(huì)挑選部分區(qū)縣慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的典型案例 , 通過(guò)重慶疾控平臺(tái)編發(fā)，期望能總結(jié)慢性病綜合防控示范區(qū)的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，推廣應(yīng)用成熟的做法，有利于各地探索適宜本地區(qū)的慢性病防控模式與措施。

涪陵區(qū)創(chuàng)建國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)以大力開展“四城同創(chuàng)”為契機(jī)，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞習(xí)近平總書記對(duì)重慶提出的“兩點(diǎn)”定位和“兩地”“兩高”目標(biāo)要求，以促進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生改善和人民身心健康為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、群眾動(dòng)手、社會(huì)參與，堅(jiān)持因地制宜、統(tǒng)籌資源、綜合治理、長(zhǎng)效管理，力爭(zhēng)通過(guò)全國(guó)文明城區(qū)、國(guó)家衛(wèi)生區(qū)、國(guó)家生態(tài)文明建設(shè)示范區(qū)、國(guó)家森林城市的創(chuàng)建，來(lái)實(shí)現(xiàn)與國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)的共建共享，以改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌，提升居民文明衛(wèi)生意識(shí)，從而提高全民健康水平。 

一、主要做法 

（一）落實(shí)責(zé)任，建立健全工作機(jī)制 

認(rèn)真對(duì)照《全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)體系》《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》《涪陵區(qū)創(chuàng)建第六屆全國(guó)文明城區(qū)三年行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）》《涪陵區(qū)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生區(qū) 2018 年工作方案》等工作要求，制定并細(xì)化全區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)工作實(shí)施方案，成立以區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，確保各項(xiàng)工作的有序開展。組織召開動(dòng)員部署會(huì)議，進(jìn)一步明確了部門單位工作任務(wù)和工作目標(biāo)，并將創(chuàng)建任務(wù)納入年度目標(biāo)考核。 

（二）大力宣傳，動(dòng)員全民參與創(chuàng)建工作 

一是利用傳統(tǒng)媒體與新媒體發(fā)揮引導(dǎo)作用。通過(guò)與涪陵電視臺(tái)、涪陵廣播電臺(tái)、《巴渝都市報(bào)》聯(lián)辦“衛(wèi)生與健康”專題欄目，定期開展慢性病防治相關(guān)知識(shí)宣傳，并通過(guò)短信、社交軟件、涪風(fēng)論壇等平臺(tái)向群眾普及健康知識(shí)。常年在各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大廳、病房輪流播放國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益廣告、市級(jí)宣傳視頻，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、日常臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面對(duì)面向群眾宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病預(yù)防及治療等知識(shí)。同時(shí)，在城區(qū)所有公交車車載電視上播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益片，實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。 

二是利用主題日宣傳的契機(jī)，開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。通過(guò)在人流量大的商圈發(fā)放宣傳單、小禮品等方式，積極宣傳“創(chuàng)衛(wèi)”“創(chuàng)文”工作的同時(shí)，宣傳衛(wèi)生防病、病媒生物防制和慢性病防治等健康知識(shí)，并鼓勵(lì)居民積極參加健步走、慢跑、游泳等體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。積極開展全民健康生活方式“三減三健”宣傳活動(dòng)，通過(guò)發(fā)放減鹽控油傳單與發(fā)放控油壺、減鹽勺等廚房用品相結(jié)合的方式，簡(jiǎn)單明了地讓居民知曉高鹽多油的危害和日常烹飪中油鹽的限值，切實(shí)幫助居民達(dá)到減鹽控油的目的。 

三是舉辦廣覆蓋的健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)。先后舉辦健康教育進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)活動(dòng)，并針對(duì)不同人群安排不同的宣傳內(nèi)容，如針對(duì)社區(qū)重點(diǎn)宣傳骨質(zhì)疏松、傷害預(yù)防和婦幼保健相關(guān)知識(shí)，針對(duì)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位重點(diǎn)宣傳高血壓、糖尿病等慢性病防治知識(shí)，針對(duì)學(xué)校重點(diǎn)宣傳健康口腔、減糖行動(dòng)等知識(shí)，針對(duì)企業(yè)重點(diǎn)宣傳職業(yè)病防治相關(guān)知識(shí)。 

（三）突出重點(diǎn)，健全公共基礎(chǔ)設(shè)施 

全面排查文化、商業(yè)、醫(yī)療、學(xué)校等公共建筑及設(shè)施，并查看車站、政務(wù)大廳、醫(yī)院的無(wú)障礙衛(wèi)生間等設(shè)施的建設(shè)使用情況，對(duì)建設(shè)不達(dá)標(biāo)的責(zé)令整改，并督促新建居住建筑及居住區(qū)設(shè)置輪椅通道、扶手、緣石坡道等無(wú)障礙設(shè)施。同時(shí)，完成健康主題公園、健康一條街、健康步道、健康小屋等健康支持性環(huán)境的建設(shè)。 

（四）創(chuàng)新舉措，人人參與社區(qū)公益活動(dòng) 

創(chuàng)新志愿服務(wù)活動(dòng)載體，常態(tài)化開展社區(qū)每日 1 小時(shí)志愿服務(wù)、文明交通、“小手拉大手”、全民衛(wèi)生大掃除、“山水之城·美麗之地”、鄉(xiāng)村振興等主題志愿服務(wù)活動(dòng)。建立志愿者積分制度，按照不同的積分檔次給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，極大地提高了社區(qū)居民的參與熱情，真正做到了人人參與、人人知曉、互相管理，讓更多居民享受創(chuàng)建工作成果。利用現(xiàn)代化的智能設(shè)備，圖文并茂地將慢性病防治知識(shí)呈現(xiàn)出來(lái)，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)更新內(nèi)容，確保居民能夠了解到最新的慢病防治知識(shí)。

（五）資源整合，提高“四城同創(chuàng)”效率 

煙草控制是創(chuàng)建全國(guó)文明城區(qū)、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生區(qū)、創(chuàng)建國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)均涵蓋的內(nèi)容。區(qū)政府整合資源，多部門協(xié)力做好煙草控制工作。區(qū)政府成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《公共場(chǎng)所控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案》《涪陵區(qū)控?zé)熜袆?dòng)及創(chuàng)建無(wú)煙單位活動(dòng)實(shí)施方案》《涪陵區(qū)創(chuàng)建無(wú)煙草廣告城區(qū)實(shí)施方案》，區(qū)衛(wèi)生健康委印發(fā)了《涪陵區(qū)創(chuàng)建無(wú)煙單位活動(dòng)的通知》，全面開展無(wú)煙單位創(chuàng)建等控?zé)煿ぷ鳌^(qū)工商分局積極開展煙草廣告整治，印發(fā)了《關(guān)于徹底清理煙草廣告和變相煙草廣告的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)煙草廣告巡查和整治。

二、工作成效 

涪陵區(qū)開展“四城同創(chuàng)”工作后，居民的生活質(zhì)量不斷提升，健康水平不斷提高，人們的獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。

一是組織管理和健康教育得到明顯加強(qiáng)。持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，農(nóng)村“廁所革命”扎實(shí)推進(jìn)，完成農(nóng)村改廁 10245 戶。積極開展武陵山鄉(xiāng)、藺市鎮(zhèn)、義和鎮(zhèn)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)、市級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項(xiàng)活動(dòng)。廣泛開展形式多樣的全民健康宣傳活動(dòng)，健康教育和健康促進(jìn)穩(wěn)步推進(jìn)。病媒生物防制深入開展，廣泛開展除“四害”宣傳，精心組織春秋兩季滅鼠、夏秋季滅蚊蠅蟑螂活動(dòng)，扎實(shí)開展病媒生物防制達(dá)標(biāo)活動(dòng)，全區(qū)“四害”密度基本達(dá)到國(guó)家病媒生物密度控制水平 C 級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 

二是健康支持性環(huán)境建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。全區(qū)共有社區(qū) 422 個(gè)，截至目前，建成健康社區(qū) 148 個(gè)，占社區(qū)總數(shù)的 35.07%；建成健康單位 8 個(gè)、健康學(xué)校 20 所、健康餐廳 5 個(gè)、健康食堂 12 個(gè)；建成健康主題公園 2 個(gè)、健康步道 2 條、健康小屋 2 個(gè)、健康一條街 2 個(gè)。轄區(qū)室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具禁止吸煙警語(yǔ)和標(biāo)識(shí)覆蓋率達(dá) 100%；順利通過(guò)重慶市愛(ài)衛(wèi)辦“無(wú)煙草廣告城區(qū)”驗(yàn)收，并獲得市工商局無(wú)煙草廣告認(rèn)證；積極開展無(wú)煙單位創(chuàng)建，全區(qū)無(wú)煙機(jī)關(guān)、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá) 100%。 

三、思考 

（一）充分融入“四城同創(chuàng)”，全力推動(dòng)“國(guó)慢”創(chuàng)建 

全國(guó)文明城區(qū)、國(guó)家衛(wèi)生區(qū)、國(guó)家生態(tài)文明建設(shè)示范區(qū)、國(guó)家森林城市的創(chuàng)建，是相互聯(lián)系、互相促進(jìn)的統(tǒng)一整體，很多工作相互交叉，許多指標(biāo)相互重疊。其中全國(guó)文明城市更具綜合性，它包涵了國(guó)家衛(wèi)生城區(qū)、森林城市和生態(tài)文明建設(shè)示范區(qū)的一些基本指標(biāo)和相關(guān)內(nèi)容，是創(chuàng)建工作的龍頭。但創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城區(qū)、生態(tài)文明建設(shè)示范區(qū)和森林城市又各有側(cè)重，它們是創(chuàng)建全國(guó)文明城市的重要組成部分，也是最重要的支撐。創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城區(qū)、生態(tài)文明建設(shè)示范區(qū)、森林城市工作搞好了，創(chuàng)建全國(guó)文明城市才有基礎(chǔ)和條件，才能夠?qū)⑷窠】邓仞B(yǎng)提升到更高的水平。因此，必須把“四城同創(chuàng)”作為一個(gè)有機(jī)整體，以創(chuàng)建全國(guó)文明城市為龍頭，有效統(tǒng)籌資源、整合力量，形成合力，全方位推進(jìn)，最大限度地提高工作效率。 

（二）扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建 

以“創(chuàng)衛(wèi)”工作為抓手，緊扣“國(guó)慢”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)落實(shí)創(chuàng)建任務(wù)，加快健全慢性病防控綜合管理機(jī)制。重點(diǎn)開展全民健康生活方式行動(dòng)，構(gòu)建全方位健康支持環(huán)境，普及公共體育設(shè)施，抓好全民健康教育，開展重點(diǎn)慢性病監(jiān)測(cè)和慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查，強(qiáng)化重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與管理等工作，推動(dòng)全區(qū)慢性病防控工作深入開展。 

（三）全面做好相關(guān)資料收集建檔工作 

按照《國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)指標(biāo)體系（試行）》，扎實(shí)做好“創(chuàng)慢”資料的收集、整理、組卷及歸檔工作，確保資料分類合理、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、組卷規(guī)范、項(xiàng)目完整、排列有序、特色突出。 

（四）建立健全衛(wèi)生健康工作長(zhǎng)效管理機(jī)制 

對(duì)照區(qū)政府《建立健全創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生區(qū)長(zhǎng)效管理機(jī)制的意見》（涪陵府發(fā)〔2019〕5 號(hào)）要求，突出建立健全愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織管理、健康教育和健康促進(jìn)、市容環(huán)境衛(wèi)生管理等工作，制定符合涪陵區(qū)實(shí)際的衛(wèi)生健康工作長(zhǎng)效管理機(jī)制，使其制度化、規(guī)范化和長(zhǎng)效化。