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中暑等級劃分及其治療

來源:重慶市疾病預防控制中心     發(fā)布日期:2019-10-22
根據(jù)病情輕重程度,將中暑分為以下幾級,一并介紹其治療方案。  
    1.先兆中暑 
  主要癥狀是大量出汗、口渴、全身疲乏、頭暈。胸悶、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)。 
  治療方案:及時離開高溫干旱環(huán)境,移至陰涼處,短時間休息即可恢復。 
    2.輕癥中暑 
    主要癥狀:體≥)38.5℃,面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱、面色蒼白,惡心、嘔吐、大量出汗、可出現(xiàn)皮膚溫冷、血壓下降。脈博細弱。 
治療方案:迅速離開干旱高溫環(huán)境,移至陰涼通風處,安靜休息,解開衣服;給予清涼飲料;必要時可針刺合谷。曲池、委中、百會、人中等穴位。亦可對癥口服逢香正氣丸或靜脈滴注葡萄生理鹽水。 
    3.重癥中暑 
  主要癥狀:除上述癥狀外出現(xiàn)昏倒或痙攣;或皮膚干燥無汗;體溫≥40℃。 
  治療方案:治療原則是降低過高的體溫,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡,防治休克和腦水腫等。 
  ①物理降溫 
  如用冰浴,或以冷水或酒精擦身。 
  ②藥物降溫 
  可采用酚噻嗪類藥物氯丙嗪等。在整個降溫過程中,必須加強護埋,密切觀察體溫、心臟和血壓的情況。 
  ③糾正水和電解質(zhì)平衡。 
  應按病情適當掌握補充水鹽量。 
  ④防止休克 
  脈細弱者應立即注射中樞興奮劑(如可拉明、洛貝林、笨甲酸鈉咖啡因等),并給予升壓藥物(如恢壓敏、間羥胺等),以維持收縮壓在90mmHg以上。 
  ⑤昏迷時 
  可針刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)、足三里、委中、大椎等穴。抽蓄時,可注射阿米本妥鈉或苯巴比妥鈉。可同時給予氧吸入。為防止吸入性肺炎,可用抗菌素加以預防。