一、什么是水痘?
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的以皮膚黏膜皮疹為主要表現(xiàn)的急性傳染病。
水痘-帶狀皰疹病毒是一種嗜神經(jīng)病毒。感染后,它可終生潛伏在人體感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)免疫力下降時(shí)會(huì)通過(guò)帶狀皰疹的形式再次出現(xiàn)。
二、臨床表現(xiàn)
原發(fā)感染通常發(fā)生于兒童期,常呈良性自限性,成人及免疫抑制患者可發(fā)展為重癥。
前驅(qū)期:可有發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀,可持續(xù)1~2天。
出疹期:多于發(fā)熱當(dāng)天出疹,皮疹呈向心性分布,首先出現(xiàn)在胸、腹、背,其次為頭面部及四肢近端,越接近四肢末端皮疹越稀少。皮疹開(kāi)始表現(xiàn)為紅色斑丘疹或斑疹,隨后變成橢圓形水滴樣小水泡,最后結(jié)痂,痂皮掉落后一般不留瘢痕。
重癥水痘:多見(jiàn)于小于 1 歲的嬰兒、孕婦及應(yīng)用免疫抑制劑、放化療、HIV 感染等免疫功能低下人群。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的感染中毒癥狀,體溫可高達(dá) 40℃以上,皮疹多為播散性,常呈出血性皮疹或大皰型皰疹,嚴(yán)重出血或 DIC。
三、水痘是如何傳播的?
水痘號(hào)稱(chēng)“見(jiàn)面?zhèn)鳌保瑐魅拘詮?qiáng),易感者接觸患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。
傳染源:患者是唯一的傳染源。發(fā)病前1~2天至皮疹完全結(jié)痂前都具有傳染性。易感者接觸帶狀皰疹患者后,也可發(fā)生水痘。
傳播途徑:主要通過(guò)呼吸道傳播,也可通過(guò)接觸傳播和母嬰傳播。
易感人群:人群普遍易感,尤其是沒(méi)有得過(guò)水痘又沒(méi)有接種過(guò)水痘疫苗的人群,初次感染后可獲長(zhǎng)久免疫,罕見(jiàn)再感染,但它并非兒童專(zhuān)屬疾病,成人一旦感染,癥狀可能比兒童嚴(yán)重,病程也要比兒童更長(zhǎng)。
四、如何預(yù)防
疾病流行期間盡量不去人員密集和環(huán)境密閉的地方活動(dòng)。
接種疫苗,是應(yīng)對(duì)水痘的重要方式。建議易感人群接種水痘疫苗。
搞好個(gè)人及家庭衛(wèi)生,開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免與急性期水痘患者接觸。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和室外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵御疾病的能力。
幼托機(jī)構(gòu)和中小學(xué)等集體單位嚴(yán)格執(zhí)行晨午檢制度,追蹤因病缺課學(xué)生。搞好環(huán)境衛(wèi)生,對(duì)公共用品定期清洗消毒。