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流行病專(zhuān)家曾光:中國(guó)防治禽流感有自己的優(yōu)勢(shì)

來(lái)源:重慶市疾病預(yù)防控制中心     發(fā)布日期:2019-10-22

在專(zhuān)家看來(lái),經(jīng)歷薩斯以后政府對(duì)公共衛(wèi)生的觀念有了非常大的轉(zhuǎn)變,老百姓服從配合的觀念和承受能力也提高了,這讓中國(guó)防治禽流感有自己的優(yōu)勢(shì)。禽流感是否有可能在中國(guó)大規(guī)模爆發(fā)?中國(guó)是否已經(jīng)為此做好了充分準(zhǔn)備?就這些問(wèn)題,jf時(shí)代人物周刊專(zhuān)訪了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病首席科學(xué)家曾光。

時(shí)代人物:就你看來(lái),H5N1病毒在中國(guó)大規(guī)模爆發(fā)并在人際間傳播,導(dǎo)致流感大爆發(fā)的可能性有多大?

    曾光:還是那句話,沒(méi)有人知道它什么時(shí)候,在什么地點(diǎn)爆發(fā),一切都是猜測(cè)。

時(shí)代人物:如果真的爆發(fā)了,中國(guó)的公共衛(wèi)生防御體系,包括疫苗和藥品等,是否有足夠的能力去應(yīng)對(duì)?

    曾光:現(xiàn)在你連敵人是誰(shuí)都不知道,你生產(chǎn)的疫苗能對(duì)癥嗎?現(xiàn)在的感染株是不能造成大流行的,如果造成大流行,那是什么樣的感染株還不知道。這種情況一旦出現(xiàn)了對(duì)任何國(guó)家來(lái)說(shuō)都有問(wèn)題。

    至于藥物,現(xiàn)在認(rèn)為是“達(dá)菲”見(jiàn)效,那么是不是“達(dá)菲”真的在那個(gè)時(shí)候就見(jiàn)效,還不好確認(rèn),現(xiàn)在越南已經(jīng)發(fā)現(xiàn)“達(dá)菲”也有耐藥性。另外就是“達(dá)菲”都讓發(fā)達(dá)國(guó)家訂走了,發(fā)展中國(guó)家有錢(qián)也訂不上,因?yàn)楝F(xiàn)在就一個(gè)公司生產(chǎn)。我覺(jué)得現(xiàn)在要全世界商量一下,發(fā)達(dá)國(guó)家的采購(gòu)方式不利于全世界防治。禽流感是共同的敵人,應(yīng)該是哪里發(fā)生了用在哪里,這樣其它國(guó)家才能受到保護(hù)。誰(shuí)有錢(qián)誰(shuí)就是大爺,實(shí)際上也不利于這些國(guó)家防治。再說(shuō)如果真的大流行,他們買(mǎi)的那點(diǎn)藥品也不行。

時(shí)代人物:在目前這個(gè)狀況下我們能采取什么措施呢?

    曾光:恐慌沒(méi)有任何好處,扎扎實(shí)實(shí)地準(zhǔn)備是最重要的。關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,隔離傳染源,保護(hù)易感人群。這就要考驗(yàn)各個(gè)國(guó)家的能力了,我覺(jué)得這個(gè)方面在中國(guó)還是有點(diǎn)優(yōu)勢(shì)的。經(jīng)歷薩斯以后政府對(duì)公共衛(wèi)生的觀念有了非常大的轉(zhuǎn)變,老百姓服從配合的觀念和承受能力也提高了。當(dāng)然中國(guó)還有別的辦法,藥物預(yù)防也不只有“達(dá)菲”這一種,還有其它的。藥物肯定是不夠,關(guān)鍵是能不能用在恰當(dāng)處,有效地使用。我們“達(dá)菲”少,就用在最關(guān)鍵的點(diǎn)上,而不是普遍的撒胡椒面,西方國(guó)家也沒(méi)有一個(gè)足夠的。

時(shí)代人物:有消息說(shuō)接種流感疫苗可以減少五分之一的發(fā)病率,這個(gè)確實(shí)嗎?

    曾光:很定量地說(shuō)百分比誰(shuí)都說(shuō)不出來(lái)。

時(shí)代人物:現(xiàn)在有專(zhuān)家說(shuō)禽流感的爆發(fā)可能比薩斯要嚴(yán)重100倍。

    曾光:這個(gè)有一定道理,甚至要算的話還不止100倍。它主要是傳染率大,因?yàn)樗_斯的傳染力是有限的,人出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的時(shí)候才能傳染別人,而流感可能沒(méi)癥狀的時(shí)候也傳染人,防不勝防。薩斯全世界傳染的不超過(guò)1萬(wàn)人,以前流感大流行的時(shí)候是多少?光死就死了5000萬(wàn),這兩個(gè)能比嗎?

時(shí)代人物:據(jù)你了解,現(xiàn)在衛(wèi)生部和農(nóng)業(yè)部有相關(guān)預(yù)案出臺(tái)了么?

    曾光:我們有國(guó)家的預(yù)案,也有各省的預(yù)案,還在不斷完善,因?yàn)轭A(yù)案是在三不知道的情況下制定的,只能隨著對(duì)疾病地了解不斷去完善,要不斷調(diào)整。現(xiàn)在不同部門(mén)都已經(jīng)組合了,農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、林業(yè)、衛(wèi)生檢疫等很多部門(mén)都在聯(lián)合做這個(gè)事情。我覺(jué)得我們還不至于那么悲觀。

時(shí)代人物:現(xiàn)在人們擔(dān)心的是如果真的爆發(fā)大規(guī)模禽流感的話有什么方法去控制?

    曾光:最好的辦法就是控制在早期,不要讓它發(fā)生世界大流行。還是那句話,它和人類(lèi)的應(yīng)對(duì)有很大關(guān)系。我覺(jué)得至少在中國(guó)發(fā)生了的話我們還是有這個(gè)信心的,我們會(huì)盡最大力量早期控制。但是控制住控制不住,我們現(xiàn)在也不好過(guò)早地就保證,但是我們會(huì)盡最大的努力的。

時(shí)代人物:但是中國(guó)的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和監(jiān)控體系相對(duì)薄弱,人們擔(dān)心真的大規(guī)模爆發(fā)后很難應(yīng)對(duì)。

    曾光:這個(gè)病向什么方向發(fā)展還不知道,禽類(lèi)的病是不是能造成人類(lèi)之間的大規(guī)模傳播,是不是它們本身的變異能突破這個(gè)飛躍,我們還在觀察。

    流感大流行要具備幾個(gè)條件:第一、要有病毒組合雜交出現(xiàn)新亞型,或者說(shuō)過(guò)去流行的病毒又卷土重來(lái);第二、人群普遍易感;第三、它能非常快速地人傳人;第四、人傳人的話還要有足夠的病死率,這樣才可能大流行。感冒也能人傳人,但它不造成什么災(zāi)難。現(xiàn)在一切都在變化之中,我們也是密切地觀察。真正“打仗”的話,不是現(xiàn)在都能預(yù)測(cè)好的,就看誰(shuí)的應(yīng)變能力強(qiáng)。