為進一步落實國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合制定的《遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022 年）》要求，2021年9月26日，重慶市衛(wèi)生健康委在北碚區(qū)召開了2021 年重慶市艾滋病疫情重點地區(qū)分析研討會。市衛(wèi)健委黨委委員、副主任李畔，市衛(wèi)生健康委疾控處副處長楊天蓉，市疾控中心黨委委員、副主任向旭出席會議。市疾控中心、市公衛(wèi)中心相關(guān)科室負責(zé)人、專業(yè)技術(shù)人員，以及渝中區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、北碚區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)、江津區(qū)、合川區(qū)、永川區(qū)、大足區(qū)、璧山區(qū)、榮昌區(qū)、開州區(qū)衛(wèi)生健康委、疾控中心的分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負責(zé)人共計94人參加了此次研討會。

市衛(wèi)生健康委疾控處副處長楊天蓉主持會議。市疾控中心、市公衛(wèi)中心、江津區(qū)、開州區(qū)、北碚區(qū)先后作匯報發(fā)言，匯報發(fā)言的主要內(nèi)容包括艾滋病疫情現(xiàn)狀及趨勢、抗病毒治療現(xiàn)狀、當(dāng)前艾滋病防治工作存在的問題、下一步防治措施建議等。渝中區(qū)、巴南區(qū)、江北區(qū)、永川區(qū)、大足區(qū)等針對當(dāng)前防控難題和防治策略措施建議作交流發(fā)言。

通過匯報和交流匯總，我市艾滋病防治當(dāng)前主要存在的問題有：一是艾滋病疫情仍呈上升趨勢，2020年底我市現(xiàn)存活病例數(shù)在全國排位從第七位上升至第六位；二是50歲以上中老年人群感染者增幅明顯，男女性別比例進一步縮小，疫情正向普通人群蔓延；三是晚發(fā)現(xiàn)和病死比例較高，早檢測、早治療工作存在短板；四是抗病毒治療定點醫(yī)院工作質(zhì)量差次不齊，上半年治療脫失增加、覆蓋比例下降；病毒載量結(jié)果反饋滯后，影響病人用藥指導(dǎo)；五是首次流行病學(xué)調(diào)查質(zhì)量不高，傳播途徑等重要信息不準確；六是政策支持、多部門參與不夠，配偶告知檢測、擴大篩查檢測等存在阻力。針對當(dāng)前問題的工作建議主要有：一是擴大艾滋病篩查檢測，包括結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展中老年人群篩查檢測、疫情重點地區(qū)主動開展婚前篩查檢測、聯(lián)合公安開展涉黃涉毒人員篩查檢測、推廣自我檢測等；二是加強醫(yī)療機構(gòu)首次流行病學(xué)調(diào)查工作質(zhì)量，如結(jié)合繼續(xù)教育等開展醫(yī)務(wù)人員傳染病流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn)等；三是強化抗病毒治療措施，將抗病毒治療隨訪管理、脫失率納入醫(yī)政部門年度考核；四是宣傳教育要入村到戶，增強大眾防護和主動檢測意識，以及感染者主動治療、堅持治療意識。

市疾控中心副主任向旭交流發(fā)言指出我市艾滋病防控面臨的問題還比較多，既有面上的，又有點上的，各地要進一步分析研究本地的實際情況；《遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022 年）》已經(jīng)明確了六大工程策略措施，各地要規(guī)范落實，要創(chuàng)新探索，借鑒其他省的防控經(jīng)驗，擴大防控措施覆蓋面，多病共管；要整合防治資源，開展聯(lián)防聯(lián)控，結(jié)合防控需求用好用活防治資源。

最后，市衛(wèi)健委副主任李畔對本次會議進行了總結(jié)，并提出工作要求：一是重慶市艾滋病疫情排位上升，市衛(wèi)健委、市疾控中心要在“12.1世界艾滋病日”前向市政府作專項工作匯報，各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門也要及時向當(dāng)?shù)卣畧蟾姹镜匾咔楹凸ぷ髑闆r；二是艾滋病作為重大傳染病，需要聯(lián)防聯(lián)控措施才能遏制疫情，衛(wèi)生健康部門、各實施機構(gòu)要群策群力；有條件的區(qū)縣疾控中心可設(shè)置艾滋病防治科，也可整合其它重大傳染病，集中力量防控；三是疫情增長點分析還不深入、透徹，歷年縱向?qū)?/span>比比較清晰，但是與周邊地區(qū)、全國的橫向比較較少，要通過橫向?qū)Ρ劝l(fā)現(xiàn)其他地區(qū)防控成功經(jīng)驗，找到本地防控短板；四是強化綜合防控措施，首先要做好宣傳教育，目前的宣傳力度、宣傳針對性和警示性都還不夠；在擴大篩查檢測方面，要收集當(dāng)前的檢測措施，論證措施效果，如果要提高10%的全人群檢測率，要先找準檢測對象，提高檢測效率；在流行病學(xué)調(diào)查方面，疾控處要考慮醫(yī)防融合，提升醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳染病整體流行學(xué)調(diào)查能力；在社會組織方面，要充分引導(dǎo)社會力量參與，同時要明確社會組織該做什么；在抗病毒治療方面，定點醫(yī)院要明確隨訪的工作內(nèi)容，盡量減少脫失，同時強化相關(guān)考核工作；在實驗室建設(shè)方面，治療定點醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不能及時獲得CD4、病毒載量檢測結(jié)果，影響指導(dǎo)用藥，實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)布局要充分考慮定點醫(yī)院，或者強化第三方服務(wù)進一步補充；五是這次分析大家發(fā)現(xiàn)的問題比較多，但是給出的針對性工作建議措施比較少，大家要再認真分析，根據(jù)不同的疫情情況采取“一地一策”，提出有可行性、實效性的策略措施。