流感是流感病毒引起的對(duì)人類健康危害嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。流感病毒抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場(chǎng)所易發(fā)生暴發(fā)疫情。

接種流感疫苗是預(yù)防流感、降低流感相關(guān)重癥和死亡負(fù)擔(dān)的有效手段。近日，中國疾病預(yù)防控制中心更新和修訂《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》。

那么，新版流感接種指南發(fā)布，哪些建議值得關(guān)注呢？

一、哪些人群應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗？

  建議所有≥6 月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。優(yōu)先推薦以下8類重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種：

  1.醫(yī)務(wù)人員：包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

  2.60 歲及以上的老年人；

  3.罹患一種或多種慢性病患者；

  4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工；

  5.孕婦；

  6.6- 59月齡的兒童；

  7.6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；

  8.重點(diǎn)場(chǎng)所人群：托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群。

二、三價(jià)和四價(jià)流感疫苗的“價(jià)”指的是什么？

  流感疫苗的“價(jià)”是指疫苗中包含抗原組分的種類，簡單點(diǎn)說，三價(jià)流感疫苗組份為：A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09 類似株、A/Darwin/9/2021(H3N2) 類 似 株 和B/Austria/1359417/2021(Victoria 系)類似株。四價(jià)流感疫苗組份包含上述三個(gè)毒株及B/Phuket/3073/2013(Yamagata 系)類似株。

與上一年度相比，本年度 WHO 推薦的疫苗組分中更換了 A(H1N1)pdm09 流感病毒亞型疫苗株。

三、目前流感疫苗的種類有哪些？

  我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗包括三價(jià)滅活疫苗（IIV3）、三價(jià)減毒活疫苗（ LAIV3）和四價(jià)滅活疫苗（ IIV4），滅活流感疫苗包括裂解疫苗和亞單位疫苗（具體疫苗生產(chǎn)企業(yè)詳情咨詢接種門診）。對(duì)可接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可自愿接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。

四、流感疫苗什么時(shí)候接種？

建議在疫苗到貨后盡快安排接種工作，最好在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿擅庖呓臃N，接種單位在整個(gè)流行季節(jié)都可以提供免疫接種服務(wù)。同一流感流行季節(jié)，已按照接種程序完成全程接種的人員，無需重復(fù)接種。

孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗（除減毒活疫苗外），建議只要本年度的流感疫苗開始供應(yīng)，可盡早接種。

五、一般哪些情況暫緩或禁止接種流感疫苗？

  ①對(duì)疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過敏史者，禁止接種。

  ②患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接。

  ③既往接種流感疫苗后 6 周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征的患者，建議由醫(yī)生評(píng)估后考慮是否接種。

  ④其他接種禁忌參考說明書。

六、哪些情況禁止接種減毒流感疫苗？

  ①因使用藥物、 HIV 感染等任何原因造成免疫功能低下者。

  ②長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年。 

  ③2 ~ 4 歲患有哮喘的兒童。 

  ④孕婦。 

  ⑤有格林-巴利綜合征病史者。 

  ⑥接種前 48 小時(shí)使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前 5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。

七、雞蛋過敏是否為接種禁忌？

  目前國內(nèi)部分流感疫苗產(chǎn)品說明書中也未將雞蛋過敏列為接種禁忌， 因此本指南不將雞蛋過敏作為流感疫苗接種禁忌。

八、流感疫苗與其他疫苗可以同時(shí)接種嗎？

  滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗如EV71 疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、百白破疫苗可同時(shí)在不同部位接種。建議無PPV23 接種史的≥60 歲老年人或前一劑PPV23 接種間隔超過5年的≥65 歲老年人，在當(dāng)年流感季來臨前聯(lián)合接種流感疫苗和 PPV23。 減毒流感疫苗和其他疫苗同時(shí)接種的研究證據(jù)有限，減毒流感疫苗與麻腮風(fēng)疫苗或水痘疫苗同時(shí)接種不會(huì)干擾免疫反應(yīng)。在接種減毒流感疫苗后，必須間隔4周以上才可接種其他減毒活疫苗。

九、流感疫苗可以與新冠疫苗接種嗎？

  18 歲及以上人群可同時(shí)接種滅活流感疫苗和新冠病毒疫苗。對(duì)于接種減毒流感疫苗者以及 18 歲以下的未成年人，由于目前和新冠病毒疫苗同時(shí)接種的證據(jù)缺乏， 建議與新冠病毒疫苗接種間隔大于 14 天。

十、服用了藥物對(duì)新冠疫苗有影響嗎？

  免疫抑制劑（如皮質(zhì)類激素、細(xì)胞毒性藥物或放射治療、器官移植等）的使用可能影響接種后的免疫效果；服用流感抗病毒藥物預(yù)防和治療期間也可以接種滅活流感疫苗；預(yù)防或治療性服用抗流感病毒藥物會(huì)影響減毒流感疫苗的免疫效果；如正在或近期曾使用過任何其他疫苗或藥物，包括非處方藥，請(qǐng)接種前告知接種醫(yī)生；為避免可能的藥物間相互作用，任何正在進(jìn)行的治療均應(yīng)咨詢醫(yī)生。