作者：傅衛(wèi)（國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心黨委書記、主任）

　　近日，中辦印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》。這是黨的十九大后加強(qiáng)黨對(duì)全面工作的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的貫徹落實(shí)，也是第一次就公立醫(yī)院加強(qiáng)黨建工作作出最為系統(tǒng)全面的要求。這是公立醫(yī)院改革發(fā)展進(jìn)程中的又一重要政策文件，站位高、規(guī)格高、要求高，意義深遠(yuǎn)。

　　首先，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內(nèi)容和基本特征。公立醫(yī)院承擔(dān)著黨和政府為人民提供基本醫(yī)療服務(wù)，保障公平享有、維護(hù)健康的重要責(zé)任，是黨全心全意為人民服務(wù)宗旨的具體實(shí)踐，是我國(guó)社會(huì)主義事業(yè)的一部分。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度就是要形成權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的制度安排，保證公立醫(yī)院正確的辦院方向。這就要求我們?cè)跇?gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的過程中，必須主動(dòng)適應(yīng)國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展特點(diǎn)。

　　其次，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)是深化公立醫(yī)院綜合改革的政治保障和方向。公立醫(yī)院綜合改革是深層次利益格局的調(diào)整和制度體系的變革，其運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)保支付制度、藥品保障制度、薪酬分配制度、人才激勵(lì)機(jī)制、醫(yī)患關(guān)系等等，都需要作出調(diào)整和完善，改革的復(fù)雜性、敏感性、聯(lián)動(dòng)性更加突出。加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院改革發(fā)展各項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，是確保公立醫(yī)院改革發(fā)展的正確方向、確保黨的各項(xiàng)改革決策部署落到實(shí)處的根本保證。

　　《意見》對(duì)公立醫(yī)院黨建工作作出了全面部署，最為突出的就是確立了公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，明確了公立醫(yī)院黨委職責(zé)。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用是由我國(guó)公立醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù)所決定的，為辦好中國(guó)的公立醫(yī)院提供了思想保證、政治保證和組織保證。如何實(shí)現(xiàn)這一目的，需要進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，正確理解內(nèi)在的關(guān)系。

　　其一，發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用需要正確處理決策和執(zhí)行的關(guān)系。《意見》明確公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)決算、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問題。院長(zhǎng)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論通過，再由黨委會(huì)議研究決定。

　　其二，發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用需要正確處理集體和個(gè)人的關(guān)系。《意見》明確公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立的是一種集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實(shí)施。

　　其三，發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用需要正確處理權(quán)責(zé)匹配一致的關(guān)系。《意見》規(guī)定，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記，黨委班子成員應(yīng)當(dāng)按照章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨委班子。通過“雙向進(jìn)入、交叉任職”的制度安排，形成了既分工又協(xié)作，既相對(duì)獨(dú)立又相互制衡、監(jiān)督的科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)體制，實(shí)現(xiàn)了權(quán)責(zé)統(tǒng)一。

　　為了積極穩(wěn)妥地推進(jìn)這項(xiàng)工作的落實(shí)，要根據(jù)《意見》要求，結(jié)合公立醫(yī)院的實(shí)際情況，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)：強(qiáng)化思想基礎(chǔ)，把書記和院長(zhǎng)的思想統(tǒng)一到共謀醫(yī)院改革發(fā)展的事業(yè)上來；明確和細(xì)化黨委和院長(zhǎng)的職責(zé)職權(quán)；嚴(yán)格規(guī)范會(huì)議制度、議事規(guī)則和決策程序；選優(yōu)配強(qiáng)黨委書記和院長(zhǎng)；建立順暢的溝通協(xié)商機(jī)制等。（來源：光明日?qǐng)?bào)，2018年6月26日08版）

　　（光明日?qǐng)?bào)記者金振婭整理）